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对冠心病患者实施中医整体护理的效果评价.pdf

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对冠心病患者实施中医整体护理的效果评价.pdf

19942010CHINAACADEMICJOURNALELECTRONICPUBLISHINGHOUSEALLRIGHTSRESERVEDHTTP//WWWCNKINET【护理研究】对冠心病患者实施中医整体护理的效果评价邱瑞娟,孙琼洋,伦朝霞,丁美祝,邱定荣,郑丽妹,曾卫红广东省中医院内六科,广东广州510120摘要目的对冠心病患者临床中医整体护理的效果做出评价,为中医整体护理的推广应用提供理论依据。方法用问卷调查的形式,对实施功能制中西医结合护理及中医整体护理的冠心病患者在护理前后焦虑量值SAS、抑郁量值SDS及健康保健知识认知度进行评定。结果中医整体护理后患者的SAS值、SDS值比实施功能制中西医结合护理的患者明显降低P0001;中医整体护理后患者的健康保健知识认知度明显提高P0001。结论中医整体护理比功能制中西医结合护理更有利于冠心病病人的治疗与康复。关键词冠心病;整体护理;中医中图分类号R2481文献标识码A文章编号10089969200204000302EFFECTOFTCMHOLISTICNURSINGOFCORONARYHEARTDISEASEPATIENTSQIURUI2JUAN,SUNQIONG2YANG,LUNZHAO2XIA,DINGMEI2ZHU,QIUDING2RONG,ZHENGLI2MEI,ZENGWEI2HONGNO6MEDICALDEPARTMENT,GUANGDONGPROVINCIALHOSPITALOFTCM,GUANGZHOU510520,CHINAABSTRACTOBJECTIVETOEVALUATETHEEFFECTOFTRADITIONALCHINESEMEDICINETCMHOLISTICNURSINGOFCORONARYHEARTDISEASECADPATIENTSANDBUILDATHEORETICBASISFORWIDEAPPLICATIONOFTCMHOLISTICNURSINGMETHODSASURVEYWASCONDUCTEDBYQUESTIONNAIRETOEVALUATETHEIRSAS,SDSANDHEALTHKNOWLEDGEAFTERANDBEFORENURSINGAMONGCADPATIENTS,WHORECEIVEDTCMHOLISTICNURSINGANDINTEGRATEDNURSINGOFTCMANDWESTERNMEDICINERESULTSSASANDSDSINTHOSEPATIENTSWITHTCMHOLISTICNURSINGWEREDECREASEDINASIGNIFICANTDEGREE,COMPAREDWITHTHOSERECEIVINGTHEINTEGRATEDNURSINGOFTCMANDWESTERNMEDICALNURSINGP0001THEPATIENTSNURSEDHOLISTICALLYACQUIREDMOREKNOWLEDGESIGNIFICANTLYP0001CONCLUSIONTCMHOLISTICNURSINGISMOREBENEFICIALTHANTHEINTEGRATEDNURSINGOFTCMANDWESTERNMEDICINEFORTHETREATMENTANDREHA2BILITATIONOFCADPATIENTSKEYWORDSCAD;HOLISTICNURSING;TCM冠心病是最常见的心血管疾病之一,对人类危害极大,已成为发达国家的首要死因1。其发生发展过程比较复杂,涉及到社会、文化、习俗、人格、心理、饮食、生活及行为等诸多因素。笔者通过对实施功能制中西医结合护理及中医整体护理的冠心病患者在护理前后焦虑量值SAS、抑郁量值SDS2及健康保健知识认知度的评定,从而对冠心病患者临床中医整体护理的效果做出评定,为中医整体护理的推广应用提供理论依据。1对象与方法11对象111纳入标准年龄在30~70岁,符合西医诊断为冠心病心绞痛的住院病人,均可纳入试验病例。112排除标准年龄在30岁以下或70岁以上,昏迷、精神病患者,以及不合作、未能按计划进行实收稿日期20020229基金项目广州中医药大学中医药研究与发展规划资助项目GH9920作者简介邱瑞娟1964,女,广东潮州人,大专学历,主管护师,心内科护士长。施者。12方法121分组方法110例冠心病患者,按病情轻、中、重进行分层并随机分为观察组和对照组各55例。对照组55例,男性30例,女性25例,年龄30~70岁,平均563岁,实行功能制中西医结合护理。观察组55例,男性28例,女性27例,年龄30~70岁,平均576岁,实行中医整体护理。122护理方法1221功能制中西医结合护理方法以疾病护理为中心,以执行医嘱为主要工作的功能制护理。1222中医整体护理的方法1运用中医整体观念进行综合入院评估除了进行必要的体检外,着重于突出中医特色,通过望、闻、问、切,了解病人的生活、饮食习惯、工作压力、家庭和社会环境,收集与病因、病位、病性有关的资料,为辨证施护提供依据,也为以后的心理护理、健康教育提供教育重点。2将中医护理理论与现代整体护理有机地结合制定辨证的冠心病标准中医护理计划,根据病人不同的证型、病因,实施不同的护理,把具有中医护理特点的整体观念、辨证施护、情志护理、饮食调护及独特32002年8月南方护理学报AUGUST,2002第9卷第4期NANFANGJOURNALOFNURSINGVOL9NO419942010CHINAACADEMICJOURNALELECTRONICPUBLISHINGHOUSEALLRIGHTSRESERVEDHTTP//WWWCNKINET的护理技术贯穿于护理程序的评估、诊断、计划、实施、评价5个步骤之中。3循环式健康教育制定冠心病健康教育计划与评价表,要求使病人掌握冠心病的基础知识,包括冠心病的症状,血脂的正常值,如何控制高脂血症,冠心病的危险因素及坚持服药的重要性等。按计划分阶段进行,对未掌握的患者进行循环式重复教育。123心理状态的评定采用ZUNG1971年编制的焦虑自评量表SAS、抑郁自评量表SDS的标准2,对实施中医整体护理和功能制中西医结合护理的患者分别于入院24H内及3W后进行SAS、SDS测定评分。124冠心病健康保健知识认知度的评定采用自设的问卷调查表进行调查评估,健康保健知识认知度调查表共设有8道单项选择题,涉及冠心病的基础知识。具体内容您知道您患的是什么病吗您能说出您所患疾病的原因吗住院以来,您知道怎样预防疾病吗您知道一些养病知识吗您知道服用的药物名称吗您知道您在服用药物后应注意什么吗您知道您为什么要做某项检查吗护士为您讲解的健康知识能听懂吗每项设知道、部分知道和不知道3个备选答案,由病人单项选择。评分方法知道得5分,部分知道得3分,不知道得1分。125护理服务满意度的评定护理服务满意度调查表设有12道单项选择题,涉及护士的服务态度、质量、技巧等内容。2结果表1两组护理前后SAS值、SDS值和健康保健知识认知度的比较XS单位分组别例数SAS护理前护理后SDS护理前护理后健康保健知识认知度护理前护理后对照组554995892353880652939763969121416145982924841观察组55529665227655495552716282257316305913798312T158556114960980136992P005000100500010050001两组病人入院当天测得的SAS、SDS值及其健康保健知识认知度的差别无显著性P005,说明两组在焦虑心理、抑郁心理问题及健康保健知识认知度方面具有可比性;入院3W后,观察组SAS、SDS值比对照组低P0001,对冠心病的健康保健知识认知度比对照组高P0001。护理服务满意度观察组988比对照组913高。3讨论31中医整体护理模式更适合中国的护理体制整体护理是近年来我国推行的一种新型护理模式3,中医整体护理是将辩证施护与护理程序有机地结合起来,这种理论上互补的方法,能为病人提供更加科学的、有效的、高层次的服务。因此将中医护理的特色技术与现代的整体护理相结合来护理病人,更适合我国的国情,更有其优越性和可行性,更有其护理的优势4。32中医整体护理可减轻冠心病病人的心理应激反应,减少并发症,提高生活质量冠心病是我国三大疾病之一。国内外有关研究显示不良的精神心理因素紧张、焦虑、抑郁等是诱发冠心病发生发展的重要因素,日常的饮食护理及自我保健等对冠心病的有效防治、改善预后起重要作用。所以改善住院病人不良的心理环境,提高他们对冠心病健康保健知识的认识,利用所学的养生康复知识进行自我保健,有利于提高他们的生活质量,减轻心理应激反应,减少并发症。小结本研究通过对实施功能制中西医结合护理及中医整体护理的冠心病患者在护理前后焦虑量值SAS、抑郁量值SDS及健康保健知识认知度的评定,从而对冠心病患者临床中医整体护理的效果做出评价。研究结果显示1中医整体护理后患者的SAS值、SDS值低于施行功能制中西医结合护理的患者。2中医整体护理后患者的健康保健知识认知度、护理服务满意度明显提高。结果表明冠心病患者采用中医整体护理的模式,将更有利于其治疗与康复。参考文献1郭明贤,张茹英对冠心病患者健康教育需求调查与分析J中华护理杂志,1998,3331271292洪炜医学心理学M北京北京医科大学、中国协和医科大学联合出版社,19961371383袁剑云,金乔,杜新柱,等论系统化整体护理与“模式病房”建设J中华护理杂志,1996,3121184高凌中医院开展整体护理的优势与关键J山西护理杂志,1999,1319本文编辑方玉桂42002年8月南方护理学报AUGUST,2002第9卷第4期NANFANGJOURNALOFNURSINGVOL9NO4

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