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对中医临床课教学改革的几点认识.pdf

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对中医临床课教学改革的几点认识.pdf

对中医临床课教学改革的几点认识安冬青,刘改玲新疆医科大学附属中医医院,新疆乌鲁木齐830000我国中医药高等教育事业经历了40余年的艰苦创业,已经形成了具有自身专业特色的教育体系,培养了大量的中医药医疗、教学、科研人才,取得了显著成绩。然而,传统的中医临床课教学模式单一化、内容千年一贯制已远远不能适应现代社会对中医临床课教学的需要。众所周知,中医临床课教学与其他学科教学比较,既有其共性,亦有其个性而且,中医临床课教学在中医药教学中又占有举足轻重的地位。因此,针对中医临床课教学的特点,从共性着眼,从个性入手,是中医临床课教学改革中必须要解决的问题。1贯彻早临床、多临床、反复临床的原则中医药教学的培养目的首先应是临床技能的培养,注重提高学生的临床能力,因此中医药教学应当贯彻早临床、多临床、反复临床的原则。然而,多少年来,中医临床课教学始终以集中授课,集中见习为原则,即先将大课讲授完毕,再集中1~4周的时间组织学生去临床见习。其弊端为是教学与临床基本脱节。示教见习是为熟悉课程内容而设定的,可以使学生从单纯理性认识转化为感性认识,再飞跃成为理性认识。只有这样,才能使知识更加牢固。见习若与理论课间隔较长时间,则理论知识已经淡化,课堂与临床不能衔接,学生接受和理解能力下降。而且,中医临床课教学中集中见习时间较短,很多病种在见习中难以见到,病例又未及时收集,严重影响临床课的教学质量。因此,中医临床课教学应根据其理论与实践互补、教学与见习相长的特点,相应制定具有课程特色的教学计划,在抓好基础理论的同时,注重临床技能的培养。如大课后有针对性的安排课堂教学见习应根据教学计划,掌握好课程节奏,一是在时间上区分轻重缓急,教学、见习有张有弛,二是在见习过程中先易后难,使学生有一个循序渐进的见习过程。三是注意积累,要针对和围绕提高学生的临床能力逐渐积累行之有效的教学经验,使之程序化、制度化。总之,贯彻早临床、多临床、反复临床的原则是现代高等中医教学的核心模式之一。2中医临床课教学要适应培养不同层次人才的需要近年来,中医药教育也同其他教育一样,解放思想,更新观念,按教学规律办事,逐步形成稳定办学规模,以本科教育为主,适当发展专科教育,大力发展研究生教育,巩固提高成人教育,完善继续医学教育的办学方向。目前,中医药教育正在向培养适用型、复合型、创造型医学人才的努力。新疆有着良好的地缘优势,中医药教育国际化的趋势以及近年来的友好交往表明各国尤其是周边各国对中医药交流的愿望与日俱增。但是,由于受到传统办学模式的影响,中医的教学计划单一、教学大纲单一以及教材也较为单一,使中医临床课教学难以适应新形势下的新要求。如专科生教学在本科教学大纲的基础上由老师自行删节内容,研究生也是在本科教材基础上任意增加内容等,培养不同层次人才没有因材施教,没有充分研究培养不同层次人才的办学规律。原有的教育模式已经远远不能满足不同层次、不同类型人才的需要。所以,中医临床课教学应当从强调以多种形式办学以及人才培养多样化来考虑,制定新的适应不同层次需求的教学大纲或教学计划。如对大专学生的教学大纲应考虑其总教学课时比较少,学习时间短的特点,突出临床基础性教学,适当减少课堂教学内容,将部分内容列为自学范围对成人教育则要选准讲课的内容,可针对其实践经验较强,理论基础相对较弱的特点,重点讲解基础理论,对一些前瞻性或研究性的内容可略讲,对一些临床经验可不讲而对研究生的教学则应注重各种能力的培养,诸如思维能力、科研能力、临床能力、教学能力等等,其教学大纲应在本科大纲的基础上加强有关方面的新进展的讲座及讨论,启发思维,锻炼能力。只有这样,因材施教,才能满足现代中医的教育需求,也使中医临床课教学更有针对性,以适应培养不同层次、不同类型人才的需要。3将现代化电教手段引入中医临床课教学邓小平同志指出中国教育要面向现代化,面向世界,面向未来。科学是一个知识体,教育的目的不但是把它完整地、准确地传授给学生,而且要培养学生的创新意识和动手能力。由于经济、文化、科技及教育发展的不平衡,高等中医药教育在思想观念、经费财力、教学力量、教学设备等方面还相对落后,现代化教学手段还未充分利用。如中医临床课教学历来多以教师板书为主,辅以利用教学挂图、图表等简单的教学方式,教具单一,形式枯燥、乏味。不利于学生理解、记忆及掌握。且中医的科学研究及中医发展日新月异,限于条件、资金等原因,中医临床课教学一时难以将最新成果应用于教学实践。因此,要在现代化电教手段上下功夫。要改变现有状况,可将现代化教学手段如幻灯、投影、录像、多媒体教学引入中医临床课教学中,通过这些现代教学手段,将中医抽象的概念直观化,枯燥的理论趣味化,引发学生的兴趣,帮助学生理解及记忆。在知识经济的今天,应充分利用Internet、局域网的作用,大力发展远程教学网这样,可以用最少的投入,获得最大效益。建立远程教学网,一是要由权威教学机构或由教育行政部门牵头,建立高水平专家、教授教学资料、最新科研成果、高水平临床医疗以及疑难解答信息系统。可以集中建立,也可充分发挥各自特点各自为战,但不要搞重复建设,要形成资源共享。二是从实际出发,有条件的地方可以发展远程教学网条件尚不具备的,也可通过点对点传输达到远程教学的目的。三是注重人才培养,使广大教师都能普遍运用现代科技完成教学任务。21世纪即将到来、高等中医药教育做为最具中国特色的教育改革将面临着各种挑战,我们必须抓住机遇,推动中医药教育的发展,坚持务实、开拓、创新的精神,注重学生能力的培养,为新世纪输送更多更好的高层次人才。收稿日期200020120829新疆医科大学学报JOURNALOFXINJIANGMEDICALUNIVERSITY2001Mar.,241

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