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肺结核的中医辨证治疗体会.pdf

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肺结核的中医辨证治疗体会.pdf

肺结核的中医辨证治疗体会赖平芳杨惠敏汉中市第二人民医院中医科,陕西汉中723000摘要肺结核是一种慢性传染病,为针对化学药物治疗肺结核引起的毒副反应,在临床治疗中,运用中医中药辨证施治,配合西药化疗,达到病灶愈合,稳定病情的效果。关键词肺结核;辨证施治;中药中图分类号R521文献标识码B文章编号10021523200402003501肺结核是由结核杆菌引起发生在肺部的慢性传染病,祖国医学称之为“肺痨”。自从抗结核药物问世以来,肺结核治疗发生了历史性的转折,但由于化学药物的特点,有部分体质较差或复治患者对化学药物毒副作用反应敏感,而不能坚持全程化疗,使病情得不到及时有效地控制。近年来,我们通过中医辨证论治,配合化疗,达到了抗痨,促进病灶吸收,空洞闭合,提高机体免疫力的疗效。现浅谈几点经验和体会。1肺结核中药选治11祖国医学治疗肺结核历来以补虚培元和抗痨杀虫为原则,结核病阴虚者十常八九,阳虚者十之一二。故我们根据病人具体情况辨证施治,用沙参、麦冬、天冬、生熟地,以滋阴润肺,配百部、獭肝杀虫,山药、茯苓甘淡补脾益阴,川贝母化痰止咳,桑叶、菊花疏风清热,阿胶、三七活血止血养阴,配制丸剂,用于潮热、盗汗、五心烦热、干咳少痰,或痰中带血等早期症状的患者。12肺病日久,损及于肾,而致水亏火旺,虚火内灼而骨蒸潮热,腰膝酸软,头晕耳鸣,男子遗精,女子闭经,形体消瘦,呛咳气急,时时咯血,舌质红,苔光剥或薄黄少津,脉沉细无力。用炙龟板、冬虫夏草、五味子、胡黄连、银柴胡、百合、山萸肉、玄参、桔梗、当归等配伍,以补肺益肾,滋阴降火。适宜中、晚期症状的患者。13脾为肺之母。肺部有疾,必致肺脾同病,出现阴伤气耗咳嗽声低气短,咯吐血痰,乏力消瘦,面色萎黄,纳差便溏等,用党参、茯苓、白术、炙甘草、干姜、大枣、黄芪、陈皮、肉豆蔻、川贝母、知母、百部伍用,治疗病程较久,病灶活动,全身症状较重,影响消化功能的肺脾两虚患者。14肺结核患者素体多虚、抵抗力低下。除自身症状外,又易合并其他感染,而出现一些急性发热症状,中医称为风热犯肺或邪热壅肺,常见症状为发热,气喘息粗,痰色黄稠,甚则咳吐脓血腥臭痰,治疗上以黄芩、知母、黄柏、夏枯草、鱼腥草、蜈蚣、地骨皮、广三七、瓜蒌、阿胶、炙龟板等,配伍汤剂,在结核病合并感染时服用。以清热化痰,固本杀虫,标本兼治,重在治标,因有苦寒治标药,以清肺中郁热,一般不宜长久服用,以免

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