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复方丹参滴丸联合黄芪注射液治疗冠心病49 例临床观察.doc

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复方丹参滴丸联合黄芪注射液治疗冠心病49 例临床观察.doc

临床荟萃.2001,16(15):700—701复方丹参滴丸联合黄芪注射液治疗冠心病49例临床观察汪根水沈玉明(浙江省富阳市中医院内科浙江富阳311400)我们自1996年6月至1999年6月,运用复方丹参滴丸联合黄芪注射液治疗冠心病(CHD)患者49例,并与消心痛联合黄芪注射液治疗的38例作对照研究,现将结果报道如下。1资料与方法1.1临床资料本组共87例、CHD诊断符合1980年全国内科学术会议确定的诊断标准[1]。全部患者有不同程度的心悸、气短、乏力、胸闷或胸痛;心电图均有ST段水平下移(≥0.05mV)或伴有T波倒置或心律失常的改变。随机分为治疗组与对照组。治疗组CHD49例,男31例,女18例,年龄49—84岁,平均(58.00.05两组治疗后比较t值P值6.25<0.0511.19<0.0524.66<0.0512.44<0.053.65<0.052.7副反应治疗组无明显副反应,对照组服消心痛后有头痛、头胀8例,恶心2例;用药6天后缓解,其中3例药物减量才缓解。3讨论CHD是由于冠状动脉粥样硬化导致心肌缺血、缺氧而引起的心脏病。属中医“胸痹”范畴,其病机为心气亏虚,心血瘀阻。临床表现多为胸闷、心悸、气短、心前区疼痛等。以补气、通脉、理气为治本,活血、化瘀、止痛为治标。黄芪注射液是由黄芪有效成分提取液制成,有补气升阳作用,“能补五脏诸虚”。现代药理研究证实,黄芪有增强心肌收缩力、扩张冠脉,改善心肌血供和心肌代谢,缩小梗死面积,调节血压,降低血液粘稠和消除自由基等功能[3]。而复方丹参滴丸具有活血通脉,化瘀止痛作用;从表1、表2,临床资料和动物实验证实丹参具有扩张冠状动脉,降低血管阻力,增加冠脉血流量及心肌营养血流量,从而改善心肌细胞的血液供应,使损伤心肌得以修复、弹性恢复、顺应性增加、舒张功能改善、降低心肌耗氧量[4],抑制血小板聚集、释放,降低血液粘滞性使血流加速,改善微循环等作用。故对冠心病的病因有积极治疗作用。两药联合应用治疗冠心病是“标本兼治”。本组治疗结果表明复方丹参滴丸优于消心痛,治疗组心肌缺血明显改变,心功能和血液流变学的各项指标改善显著;治疗组总有效率明显优于对照组,并且疗效显著,无不良反应和毒副作用,是临床治疗CHD较理想的联合用药。参考文献:1.第一届全国内科学术会议心血管病专业组.关于冠状动脉硬化性心脏病命名诊断标准的建议.中华内科杂

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