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肝癌中医病机与治法研究.doc

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肝癌中医病机与治法研究.doc

肝癌中医病机与治法研究*杜琴1,胡兵1,2**,沈克平1,安红梅31.上海中医药大学附属龙华医院肿瘤五科,上海,200032;2.上海高校中医内科学E-研究院,上海中医药大学,上海,201203;3.上海中医药大学附属龙华医院科技处,上海,200032摘要:原发性肝癌(以下简称肝癌)是我国最常见的恶性肿瘤之一,肝癌中医病机主要为正虚邪实,正虚主要责之于肝、脾、肾,邪实主要表现为湿、毒、瘀;现代中医发展了“癌毒”概念,认为正虚是肝癌发病的内在因素,癌毒内生是肝癌发生发展最根本的因素,抗癌才是肝癌治疗的根本治则;肝癌临床常用健脾益气、清热解毒、利湿、活血化瘀、补肝益肾、以及化痰等治法均有一定程度的研究,当前研究存在趋同化现象,缺乏不同治则/治法共性规律研究,缺乏抗肝癌中药配伍研究。从临床的角度考虑,结合肿瘤生物学研究进展的肝癌创新理论研究,以及抗肝癌中药作用及配伍研究将是以后研究的重要内容。关键词:肝癌;中医病机;中医治法原发性肝癌(以下简称肝癌)是我国常见的恶性肿瘤之一,其起病隐匿,进展快,治疗疗效不尽人意,预后差;中医药治疗在控制肝癌病情发展、改善生存质量、延长生存期等方面取得一定的成效,中医药已广泛应用于肝癌手术、介入、射频治疗等综合治疗中的各个环节,以及中晚期肝癌的单独治疗[1-2]。本文就肝癌中医病机与治法研究总结如下,以期为进一步研究提供线索。1中医对肝癌的认识1.1肝癌中医病机根据临床表现,肝癌可以归属于中医“鼓胀”、“黄疸”、“积聚”、“胁痛”、“肝积”、“肥气”、“积气”、“伏梁”等范畴。历代医家对相关病证有一定阐发,如《灵枢•邪气脏腑病形篇》记载“肝脉微急为肥气,在胁下,若覆杯”,“伏梁,在心下”。《难经•五十五难•五脏攸分》记载“肝之积名曰肥气,在左胁下如覆杯”,《济生方•瘤瘸积聚门》描述*[基金项目]上海市基础研究重点项目(09JC1413600),上海市教育委员会E-研究院建设计划项目(E03008)[作者简介]杜琴(1986),女,在读硕士研究生,专业方向:中西医结合肿瘤基础与临床。E-mail:[email protected]**[通讯作者]胡兵(1971-),男,博士,副研究员,硕士生导师,研究方向:肿瘤生物学、功能基因组与抗癌中药作用及配伍。E-mail:[email protected]“肥气之状,在左胁下,覆大如杯,肥大而似

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