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感染性休克的中医研究进展.pdf

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感染性休克的中医研究进展.pdf

)活性明显升高,对内毒素休克时微血栓形成和凝血亢进具有抑制作用22。牛珀至宝丹可抑制内毒素休克大鼠5-HT(5-羟色胺)、组胺的释放,降低TNF-A水平而延缓休克进程23。此外牛珀至宝丹可明显降低内毒素休克动物的内毒素水平,而使休克程度和进程大为缓解4。3述评与展望感染性休克属于中医“闭”“脱”证范畴,是外感六淫之邪或外感疫毒邪气导致人体脏腑功能严重紊乱,气血津液大量耗伤失调,阴阳之气骤然不相顺接的危重症。其病机多为热毒挟瘀,内闭脏腑而致气阴两脱。尽管单纯开闭法(如清热解毒、通里攻下、活血化瘀)和固脱法(益气养阴、回阳救逆)均取得一定的效果,但若是一味扶正固脱,往往难以达到救脱目的,只有在脱证表现突出时,才有可能单纯用扶正药取效。而单纯用祛邪开闭之法亦往往只是对邪闭较低而正脱尚不突出时有效,然而感染性休克的邪闭与正脱是互为因果的,忽视哪一方都达不到最佳治疗效果。所以感染性休克的治疗原则当是二者并举,缺一不可。临床根据邪闭与正脱的微甚,而确定以何者为主。不论中医治疗或中西医结合治疗均应重视因证施治,方随法变,切忌执一方一法。目前人们对中药抗感染性休克机理的研究主要在拮抗内毒素、抑制炎症介质释放等方面,与免疫之间的关系研究得较少。近年来,TNF做为感染性疾病的始动因子,NO做为体内重要的信使分子和效应分子,参与细胞的信号转导、与自由基反应后的双重效应,故笔者认为:中药抗休克的机理研究可从如何打断TNF分子网络对机体的损害作用;如何阻断NO信号转导途径,使之不对机体产生致害效应等方面进行研究;利用分子生物学技术进行中药抗休克的免疫机制将是中医药研究的重要方向之一。参考文献1kokikoJetal.JEmergencyNursing,1993;19∶1022王左,方正龙,郑舜华.回阳救逆法治疗邪毒内陷所致厥脱证.中成药,1994;(1)∶283郎继孝,李松林,唐由君.赵炳南益气养阴法治疗败血症探究.辽宁中医杂志,1997;24(2)∶5414马超英,耿耘,彭仁才,等.牛珀至宝丹拮抗内毒素的实验研究.中国危重病急救医学,1999;11(9):559~5605万兰清,马超英,耿耘,等.开闭固脱法治疗流行性出血热休克100例临床研究.中西医结合实用临床急救学,1996;3(4)∶1516周学平.厥脱证病机特征探析.中国中医急症,1994;3(3)∶129~1307金妙文,周仲英,

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