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公共卫生的价值和功能.doc

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公共卫生的价值和功能.doc

公共卫生的价值和功能作者:黄建始1一、公共卫生的价值2003年5月初,SARS肆虐北京。闹市区几乎看不到人,高速公路也没见几辆车。宽敞的首都机场空荡荡,豪华的高级宾馆没人住。一直是车水马龙,热气腾腾的中国首都这时是一片寂静。突然间,大家都领悟到,生命是最宝贵的,光有高楼大厦和高速公路是无意义的,没有公共卫生保驾护航,我们一直引以为荣的高速经济发展,其实十分脆弱,不堪一击。SARS危机从反面证明了公共卫生的价值。据北大学者的初步分析,2003年SARS流行对经济的影响总额为2100亿,造成的损失包括治疗的直接成本,政府,社会和个人防疫情的直接成本,疫情导致的经济活动量下降而造成的经济损失,疫情不稳定性造成交易成本上升,人民生活质量下降的成本,纠正偏离正常政治,经济,社会,学习,生活轨道的成本,和国家形象受损的成本。SARS危机告诉我们,没有公共卫生,就没有全民健康,没有全民健康就没有小康。其实,公共卫生的对社会政治经济科学发展的巨大价值早在欧美工业化的进程中就以无数生命的代价得到证明。18世纪欧美工业革命带来了城市化。城市化的一个特点就是人口密集。人口密集在公共卫生没有发展之前的必然结果是传染病到处流行。当时,尽管农村人口不断进城,但是,因为大量死于传染病,城市人口增长不了,工业化进行不下去。1853年,英国三个城市光死于急性传染病霍乱的就高达10,675人。1854年,伦敦一条街附近曾经出现两周内死500多人的悲剧。公共卫生产业出现之前,人们对此只能消极地躲避和无奈地接受。只有等到公共卫生及其传染病控制,检疫,免疫接种,安全用水和污物处理等技术的出现,城市才首次在历史上成为比农村更健康的居住地,发达国家工业革命后的人口城市化才变成现实。因此,公共卫生也成为工业革命后发展最快的重点产业之一。今天,中国城市化社会转型比18世纪的欧美工业化更需要公共卫生:首先,中国全面建设小康社会城市化转型的人口基数史无前例,人口流动和城市人口密集,住房和交通拥挤,生活空间缩小,工作压力增加,为传染病流行提供了很好的条件。其次,科技的迅猛发展和现代化进程的加快造成社会和生态失衡,滥用药物制造了许多耐药病菌,变异的新病原体在新的条件下不断出现,发达的医学造就了相当规模抵抗力十分低下的人群。结果是近年来新病不断出现,不少已基本征服的老病正在卷土重来。第三,在经济全球化的背景下,国际国内人员交

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