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骨肿瘤微波原位灭活术后护理.doc

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骨肿瘤微波原位灭活术后护理.doc

骨肿瘤微波原位灭活术后护理龚雪蔡洁祁静(广州军区武汉总医院骨科湖北武汉430070)【关键词】骨肿瘤微波原位灭活护理保肢微波原位灭活术是恶性肿瘤热疗领域中最新兴的发展技术,是一种全新的骨肿瘤保肢手术方法。微波原位灭活在缩小手术界限提高保肢术效果,改善生活质量,减轻骨肿瘤患者疼痛症状有潜在的应用价值。微波原位灭活能最大限度地保护正常组织器官功能,对晚期癌症患者疼痛缓解疗效确切,以及具有热疗法的诸多优点,取得了满意的效果。现将护理体会报告如下。1临床资料自2008年以来用微波原位灭活治疗骨肿瘤3例,男2例,女1例,年龄5080岁,平均65岁。其中股骨干1例,髂骨1例,骨肉瘤1例。2微波原位灭活治疗的方法及特点21测温利用WMZ02型半导体测温仪测温。22方法遵循“间室”概念的前提下,将病灶部位和正常的软组织分离,特别是先对病变组织周围的重要神经,血管等组织进行分离,保护。在肿瘤与正常组织之间置入特制的循环水降温袋,使正常组织不受影响,然后在肿瘤组织内插入微波阵列天线原位灭活,同时对周围健康组织采取降温保护措施。根据“温度时间”曲线决定灭活时间。术中冷冻切片,术后常规切片检查手术切除边界组织,再刮除灭活的肿瘤组织,最后用骨水泥和异体骨粉按11混合,加压填入骨缺损处,并选择适当的内固定,重建骨结构。患者术后即开始功能锻炼,保持了良好的肢体及关节运动功能。23特点与频率较低的无线电波相比,微波更能像光线一样的传播和集中,即微波的似光性;与红外线相比,微波照射介质时更容易深入物质内部,即微波的穿透性;微波的量子能量与物质相互作用时,不改变物质分子的内部结构即微波的非电离性。微波作用于人体脂肪和肌肉的产热比接近于11,在较深层肌肉内仍有显著的热效应【1】。3术后护理31严密观察患者生命体征。患者术后应去枕平卧,保持呼吸道通畅,直至病人清醒,术后每隔30分钟监测生命体征变化,直至生命体征平稳。之后改2小时监测生命体征变化,直至病情稳定。准确记录各项监测指标,必要时根据血压和中心静脉压的变化调整补液量,及时补充血容量和电解质。32炎症的护理患者术后切口的愈合与组织的愈合能力,切口的创伤程度,感染及局部血液循环都有着密切的联系。由于受伤,受细菌感染或病毒感染等引起的局部病变,当微波照射到病灶部位时,病灶部位会迅速升温,人体加强对该部位的供血,改善病灶部位的血液循环,增加营养,使该部位血

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