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湖南地区腰椎间盘突出症中医证候学及辨证分型的初步调查.pdf

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湖南地区腰椎间盘突出症中医证候学及辨证分型的初步调查.pdf

湖南中医学院学报JournalofWMUniv..ofHunan2005年8月第25卷第4期Aug.2005Vol.25No.4。调查分析。湖南地区腰椎间盘突出症中医证候学及辨证分型的初步调查钟广伟,李炜,王素娥,文玲波(中南大学湘雅医院,湖南长沙410008)〔摘要)目的进行腰推间盘突出症(Lumbardischemiation,LDH)中医证候学及辫证基本规律规范化研究。方法多中心随机取样收集病例349例;采用SPSS软件包,对患者的症状、体征、舌脉进行K-means聚类分析,再对每种类型进行主成分分析,判定每种类型的代表症状,归纳出证型。结果调查收集的LDH症状22种,症状出现频率较高的是腰腿痛、腰敬痛、腰胀痛、一侧性下肢麻木、向下肢放射性疼痛,活动加重;症状出现频率较低的是刺痛、冷痛、灼痛、腰膝酸软、下腹痛。舌象与CT扫描轻重之间未发现特别的相关性;辫证分型与X线、CI 扫描结果有一定的相关性。结论气滞血疟、肾虚是腰推间盘突出症的根本病机;;X线、CI 扫描可作为LDH辫证分型的客观指标之一。(关键词〕腰推间盘突出症;证候学;辫证分型;流行病学〔中图分类号〕R681.53(文献标识码)B(文章编号)1000-5633(2005)04-0050-03腰椎间盘突出症(Lumbardischemiation,LDH)属于中医“腰腿痛”范畴,尽管腰腿痛的病因很多,但LDH在腰腿痛中占有举足轻重的地位已得到公认[’]。据报道LDH的发病率约占门诊腰腿痛患者的15%;近10年来,我国中医药研究人员就中医药治疗LDH进行了大量临床观察和基础研究,虽然取得了可喜的成绩,但仍处于探索阶段,仍有许多关键问题等待解决。如病因病机无统一认识,特别是中医证候学及辨证基本规律缺乏规范化研究,治疗上无特效药物,因此,有必要开展LDH中医证候学及辨证分型的初步调查研究,以指导临床研究工作。为此我们对湖南地区住院或就诊的LDH患者的中医辨证分型、证型与X线照片、CT扫描关系状况进行分析。1资料与方法1.1病例纳人标准采用多中心随机取样的原则选择病例。符合国家中药新药临床研究指导原则制定的诊断标准[[2],患者均有临床典型症状、体征,并有x线照片、CF扫描结果证实。年龄在18岁以上,性别不限。1.2排除标准妊娠和哺乳期妇女;合并心血管、肝、肾和造血系统等严重原发性疾病、精神病患者;合并严重的骨

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