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后腹腔镜下肾囊肿去顶减压术34 例护理体会.doc

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后腹腔镜下肾囊肿去顶减压术34 例护理体会.doc

后腹腔镜下肾囊肿去顶减压术34例护理体会李传会吴永珍重庆市綦江区人民医院泌尿外科401420摘要:[目的]:探讨后腹腔镜下肾囊肿去顶减压术病人的护理措施。[方法]:对34例单纯肾囊肿病人行腹腔镜肾囊肿去顶减压术,加强术前心理护理,做好术前准备,术后生命体征的观察,饮食及活动,切口及引流管的护理,并发症的观察与护理。[结果]:34例肾囊肿手术顺利,术后并发症2例,术后恢复良好,均治愈。[结论]:加强对肾囊肿行后腹腔镜下去顶减压术患者的术前术后护理,是手术成功患者顺利康复的重要保证。[关键词]腹腔镜;肾囊肿;去顶减压术;护理肾囊肿是一种泌尿科的常见病,后腹腔镜下肾囊肿去顶减压术,不仅取得与传统开放手术相同的效果,而且具有切口小、损伤小、恢复快、并发症少等优点,安全有效,其术后护理也明显优于开放手术,已经成为肾囊肿的主要治疗方法【1】。2010年1月至2011年12月,我科实施经后腹腔镜下肾囊肿去顶减压术34例,效果满意,现报道如下。1、临床资料1.1一般资料本组34例,男18例,女16例,年龄32-80岁,平均62岁。囊肿于左侧23例,右侧11例。肾上极19例,肾中上级6例,肾下级8例,囊肿位于肾脏内侧缘1例。体检发现有5例,合并高血压4例,肾功能不全1例。囊肿直径4.5-11Ccm,平均6.9cm,全部患者术前均行B超、IVP、CT检查,确诊为肾囊肿。1.2手术方法34例,均在全麻下取健侧卧位,经后腹腔入路途径,三个穿刺点分别是:腋中线平十肋缘下处为一穿刺点,置入直径10mm的腹腔镜穿刺套针;平第一穿刺点腋前线为一穿刺点,置入直径5mm的腹腔镜穿刺套针;腋中线与髂前上脊连线中点为一穿刺点,打入直径10mm的腹腔镜穿刺套针,冲CO2气体,压力为12-15mmHg,建立气腹。放入腹腔镜、分离钳及剪刀、吸引器,结合术前影像学资料,探查囊肿,使之充分暴露,距肾实质5mm切除囊壁。创腔放入引流管,创口贴敷贴,手术完毕。切除的囊肿壁送病理检查。1.3结果本组34例病人,均顺利,手术时间60-120分钟,平均100分钟,失血10-80ml,平均45ml,术后8小时后进流质饮食,1-2天后下床活动,两天后拔出引流管,住院天数8-17天,平均11天。术后并发皮下气肿1例,肩部酸痛1例,均痊愈出院。2、护理2.1术前护理2.1.1心里护理后腹腔镜下肾囊肿去顶减压术是我科新开展的新技术,许

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