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护理干预对128 层螺旋CT 心脏CTA 图像质量的影响.doc

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护理干预对128 层螺旋CT 心脏CTA 图像质量的影响.doc

护理干预对128层螺旋CT心脏CTA图像质量的影响王晓娟,郑容,崔彩丽,赖寿伟(茂名石化医院医学影像科,广东茂名525011)摘要目的探讨有效的护理干预对128层螺旋CT心脏CTA图像质量的影响。方法将42例行心脏CTA患者随机分为观察组22例和对照组20例,对照组给予一般指导;观察组在一般指导基础上给予有效的护理干预(包括心理护理、健康教育和呼吸配合训练等),比较两组患者进入检查室的前后心率变化、呼吸配合训练的时间和检查成功率等情况。结果观察组患者进入检查室的前后心率变化较对照组少,呼吸配合训练的时间明显较对照组缩短,观察组的成功率为100%,对照组的成功率为75%,两组比较有统计学意义(p0.05)。1.2扫描方法所有患者取仰卧位,脚先进,双臂举至头顶,女性患者除去胸罩,给予高流量吸氧(6L/min)和持续心电监护,心率在70次/min以下,由技术员训练呼吸配合及强调均匀呼吸的目的和意义,嘱咐先吸气后屏气,扫描期间患者屏气11~15s;采用GElightspeed128层螺旋CT(LightspeedVCT)扫描仪,美国生产stellant高压注射器,20G密闭式静脉留置针,对比剂是碘海醇(350mgI/ml),注射总量按患者每公斤体重(一般80~90ml),注射速率是5ml/s,先预监测扫描后跟踪CTA扫描,扫描范围从气管隆突下方至膈顶下方1cm,如有冠状搭桥者扫描范围要相应加大。心脏CTA扫描所有的数据传输至GESDCAW4.4工作站进行后处理及图像分析,由两位高年资的医师进行数据测量和分析图像,最后由一位副主任医师对测量结果及图像进行复核分析。1.3护理方法1.3.1对照组给予一般指导,主要包括:①预约、登记建档内容包括患者姓名、性别、年龄、文化程度、联系电话、既往史及现病史、心电图报告等。②做碘过敏试验。③饮水给予温开水300-500ml。④告知一般性的检查说明,告知患者检查时放松的重要性。⑤心率控制安排患者在候诊室安静休息30分钟,观察碘过敏试验的反应和心率、心律的变化,心率过快者给予盐酸美托洛尔口服,直至心率控制在70次/min以下。⑥检查结束后要注意患者穿刺部位有无肿胀及密切观察用药后的反应,嘱咐其休息30分钟,无不适后再离开,并嘱其48小时内多饮水,以利于碘对比剂的排泄。1.3.2观察组在一般指导的基础上,给予护理干预,具体内容包括:①心理护理评

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