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肌萎缩侧索硬化症的中医康复护理体会.pdf

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肌萎缩侧索硬化症的中医康复护理体会.pdf

·临床观察·肌萎缩侧索硬化症的中医康复护理体会曾韶凤曾常春邱朝霞[关键词]肌萎缩侧索硬化症;康复;护理;中医中图分类号:R746.4文献标识码:B文章编号:100629771(2004)1220796201[本文著录格式]曾韶凤,曾常春,邱朝霞.肌萎缩侧索硬化症的中医康复护理体会[J].中国康复理论与实践,2004,10(12):796.肌萎缩侧索硬化症(amyotrophiclateralsclerosis,ALS)是一种以脑和脊髓选择性大运动神经元变性为特征的神经系统变性疾病,属中医“痿证”范畴。ALS的病因和发病机制尚不清楚,疗效不理想,康复锻炼对其的进程可起到一定的影响[1]。笔者对1999年1月—2003年12月在我科室住院的48例ALS患者进行中医康复护理,取得理想的效果,现报道如下:1临床资料本组48例患者中,男性29例、女性19例,年龄28—63岁,平均37.7岁;病程最短6个月,最长6年,平均2.2年;主要症状为:肢体无力(46人,其中上肢42人、下肢36人)、肌颤(42人)、肌萎缩(32人)、言语不清及吞咽困难(23人);住院时间10—96天,平均34天。本组患者的诊断均参照中华医学会神经学分会发布的“肌萎缩侧索硬化的诊断标准(草案)”[2]。2中医康复护理2.1功能锻炼ALS中医康复的主要目的是让患者能保持最大的生理功能,尽可能获得独立活动的能力。由于ALS患者的运动能力相差较大,不可能采用相同的中医康复锻炼,因此,我们根据患者运动功能障碍的程度,分别采用不同的康复锻炼方法:①对处于病情早期、能行走、能完全独立活动、日常生活略有不便、仅少数肌肉轻度无力的患者,主要做加强无力肌群辅助肌群的肌力锻炼和正常的身体活动锻炼,鼓励患者进行有氧锻炼;②对于仍能行走、部分肌群中度无力的患者(表现为日常生活和独立活动能力轻度下降),主要进行伸展运动和运动协调方面的锻炼;③对于能行走、部分肌群严重无力的患者,主要使其能够保持最大的独立活动能力,配合器械进行锻炼,同时严密观察,防止锻炼意外;④不能行走、依靠轮椅活动、上肢尚能完成部分日常生活的患者需要依靠护理人员、家属等进行被动的功能锻炼,尤其要注意四肢末端的关节活动,以防止肌肉挛缩等病情的进展;⑤不能行走、完全受困于轮椅、上肢亦严重无力的患者,因其不能完成日常生活活动,需要护理人员或家属为患者保持正确的体位及搬移

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