健康教育在2 型糖尿病护理中的作用.doc

健康教育在2型糖尿病护理中的作用赵凤于婷婷作者单位271600山东省肥城市人民医院随着我国现代医学科学的发展,预防、医疗、康复三结合的医学服务体系逐步形成,护理观念也发生了根本转变,传统的病人被动接受诊治护理的形式被日益发展的人主动参与形式所取代。病人的主动参与应当以掌握一定的保健及防治疾病的知识为前提,因此现代医疗护理的重点除提供日常照顾、医疗护理外,更在于提供健康教育和咨询服务,尤其对2型糖尿病人必须强化健康教育,以便患者能快速进入角色,增强患者自我保健意识和预防能力,提高其生理心理健康水平,更好地实现ＷＴＯ提出的人人为健康、健康为人人这一战略目标。近年来,我们紧紧抓住提高护理质量、强化对2型糖尿病人的健康教育这个关键环节,对内分泌护理模式进行了积极的探索,谨慎而合理制定健康教育计划,积极而有效地开展健康教育,医护工作也从医院内部扩大到社会及每个家庭,让更多的人获取了2型糖尿病的健康保健知识,使社会对医护人员的护理水平和医技有了充分的认识和肯定,也增强了对2型糖尿病的保健和预防能力,社会满意度明显提高。1制定健康教育计划1.1评估内分泌科、门诊护士对所有每次来院检查的病人采用交谈、体检、病历等方法收集相关资料信息,作出初步评估,为下一步制订健康教育提供依据,具体内容包括1.1.1身体状况评估既往健康状况、家庭史、有无烦渴、消瘦。1.1.2心理状况评估是否存在心情郁闷、长期精神紧张、过度重视治愈程度、经常苛刻挑剔医务人员的医疗服务等。1.1.3社会文化背景评估如职业、单位、文化程度、生活方式、生活习惯等。1.1.4既往学习的评估既往是否接受过健康教育、掌握哪些糖尿病知识等。1.1.5学习方式的评估根据2型糖尿病患者的文化水平、理解能力制定具体的学习方法。1.2确定健康教育计划目标从评估获得的资料,如2型糖尿病人缺乏哪些知识、病人文化程度、学习能力等来建立学习目标和计划。医护人员首先制定初步方案,主动引导患者及其家属参与意见,既可以提高患者自我进行健康教育的主动性,激发其共同参与、相互配合的积极性,促使其主动投入健康学习中,而且制定的学习计划也符合病人各方面的实际情况,这样才能实施有计划、有系统、有目的健康教育。2健康教育形式与方法由于病人文化层次参次不齐,住院时间短、周转快,对知识需求量大,故教育方法应符合个体化需要。在整个教育过程中,可穿插多种方法进行,如集中授课、发放书面材料、提供视听教材、医患交流等,或者采用分阶段方式进行健康教育,增强健康教育的针对性,切实提高教育效果。3实施情况3.1宣传健康教育首先应营造良好的健康教育环境,充分利用健康教育资源,采取各种形式进行教育宣传,如黑板报、画廊、宣传窗、音像教育等,宣传病人心理、饮食、运动、自我检测血糖和尿糖的知识及发生低血糖如何处理。在门诊走廊张贴有关饮食种类、数量的图片及数据资料的宣传教育方法,充分发挥近距离所特有的形象生动、图文并茂、通俗易懂、便于接受的特点,使病人在无意中提高了自我保健能力开设咨询服务热线,寻求解决办法,解决个性问题医疗部门定期派出医护人员在公共场所设置咨询服务台,免费为群众检测毛细血管血糖和尿糖,告知病人2型糖尿是一种与生活密切相关的代谢性疾病,并根据不同的状态和需求进行系统、规范的宣传及健康指导,减轻病人不适和心理负担,树立其自信心1。3.2入院后健康教育病人入院后,医护人员应热情接待,运用通俗易懂、准确精炼的语言,详细耐心地向病人及家属介绍医院环境及住院须知,如陪护制度、探视制度、消毒隔离制度,并发放病人饮食的宣传资料,集中讲解有关预防糖尿病及并发症的方法,消除患者紧张恐惧情绪,更好地配合医治。对于首次患病住院的,护理人员更要增加床边交流次数,与患者交流2型糖尿病的治疗程序、方案及注意事项,调整患者的心理状态,减轻心理压力对于老年患者,护理人员尤其要讲解脚部保护的重要性和必要性,因为糖尿病患者可发生周围神经和血管病变,易导致感染、溃烂,以致坏疽。另外,护理人员还应当指导、纠正患者的不良日常生活行为,提高2型糖尿病健康教育效果,如调整饮食结构和习惯,强调饮食治疗是治疗2型糖尿病的一项基础治疗措施科学地进行运动保障保持口腔卫生等2,3。出院后由医生写好出院记录,告知患者及时复查的时间。通过以上健康指导,使护士的自身价值得以充分体现,顺应了现代护理观的发展。4讨论健康教育阐明了2型糖尿病患者必须从根本上改变不合理饮食结构,促进了2型糖尿病健康行为的改变。通过健康教育,大多数病人均能在住院期间提高了对科学饮食重要性的认识,掌握了科学合理地调整饮食结构的基本方法,增加了预防糖尿病并发症、控制血糖等方面的自我保健能力。既使有少数病人掌握不全,我们也会通过家庭访视,进行有针对性的指导,提高患者的自我保健能力。我们的健康教育护理始终贯穿2型糖尿病,有效降低了由于自我护理能力的不足或缺陷,导致病人并发症的发生。健康教育实施拓展了护理人员的知识更新,锻炼了护理人员的人际沟通能力。实施健康教育,面对的是不同年龄、不同职业、不同文化程度层次的2型糖尿病病人,而且患者之间的社会背景、风俗习惯以及对医学知识的了解程度也有较大差异。与这一群体进行交流,除了要有一定的知识面和扎实的基本功外,还要求医护人员必须善于运用人际沟通手段,减轻患者的焦虑。在交流中,护士应联系学习过的理论知识和交流的技巧,选择适当的语言和教育方式,进行双向交流,建立一种指导合作或参与型护患关系,解答患者的各种健康问题,保证健康教育的质量。总之,加强2型糖尿病人的健康教育受益于患者,服务于社会,护理人员应不断提高自身素质,勇于创新。通过健康教育实施,使2型糖尿病病人饮食结构发生根本性改变,降低糖尿病并发症的发生,降低医疗费用,提高人类健康保健意识,推动全民健康深入发展。参考文献1张安生.健康教育学Ｍ.北京人民卫生出版社,19936～62周桂玲,张峰,李珙.糖尿病患者家属的健康教育效果分析Ｊ.实用全科医学,2004,2146～463文丹,夏进棕.老年糖尿病肾病55例诊治体会Ｊ.实用全科医学,200422155～156