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溃疡性结肠炎的中医治疗研究进展.pdf

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溃疡性结肠炎的中医治疗研究进展.pdf

·文献综述·溃疡性结肠炎的中医治疗研究进展梁碧莲广西邕宁县人民医院(530200)溃疡性结肠炎(UlcerativeColitis,UC)是直肠与结肠部位的一种原因未明与自身免疫有关的炎症性肠病,目前已被世界卫生组织列为现代难治病之一。近年来中医药治疗本病积累了丰富的经验,疗效显著,无明显副作用,显示出中医药治疗本病的优越性和广阔的前景,现归纳综述如下。1临床研究中药内服治疗研究辨证分型施治辨证分型施治是中医学之精髓,笔者总结手头资料,目前临床常有以下分型:脾虚(包括脾气虚、脾阳虚、脾胃虚弱、中气下陷等)。大肠湿热、脾肾阳虚、肝郁脾虚、血瘀肠络、寒热错杂、气滞湿阻、肺脾气虚等型。常用的方剂有参苓白术散、四君子汤、理中汤、补中益气汤、白头翁汤、芍药汤、四神丸、痛泻要方、四逆散、少腹逐瘀汤、乌梅丸、半夏泻心汤、补肺汤等加减。胡惠智1辨证施治,分湿热蕴结型用葛根芩连汤加减,脾胃虚弱型用参苓白术散加减、脾肾阳虚型用四神丸加减;对照组用香连丸、补脾益肠丸口服;结果分别为痊愈44、25例,好转22、28例,总有效率71.74%、59.55%,湿热蕴结型和脾胃虚弱型总有效率高于对照组。专方专药应用不少医家根据自身多年的临床实践经验,运用固定的专方专药进行治疗,亦取得了较好的效果。程卫军2用宁泻散(柴胡、白芍、白术各12g,枳实6g,香附、防风、甘草各10g,茯苓、党参、山药各15g,黄芪、蒲公英各25g,薏苡仁18g,)制成散剂治疗30例,并与口服柳氮磺胺嘧啶(SASP)组对照,结果治疗组远期疗效(治疗后1年)优于对照组(P0.05),与正常人无异常,表明中药可改善血小板活化功能。而刘同亭等7用中药菊花煎灌肠治疗32例后,亦发现UC患者血粘附分子(CD44、CD62P、CD54)含量明显下降,与正常人无差异,说明菊花煎具有免疫调节作用,可阻断UC患者粘附分子的表达。江学良等8应用鱼腥草蒸馏液灌肠治疗26例后,发现患者直肠感觉阈值、排便阈值、疼痛阈值和顺应性、肛门括约肌压力及直肠肛门抑制反射均基本恢复正常,提示鱼腥草灌肠治疗UC患者直肠动力学紊乱有显著疗效。中药内服加灌肠研究中医的一大特点即是局部和整体治疗相配合,采用灌肠、内服相结合,而达到最佳疗效。秦华等9采用活血化瘀、温肾止泻法组成的消瘀止泻散内服为主,并配合清热解毒、化腐生肌的中药外用灌肠治疗67例,并设对照组(内服吡哌酸,

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