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老年心理护理的研究进展.doc

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老年心理护理的研究进展.doc

老年心理护理的研究进展郝玉玲方秀新薄本芝许红梅老年人的心理健康状况(一)离退休老年人的心理状况。通过症状自评量表(SCL-90)及有关因素调查表进行调查表明,离退休老人SCL-90中阳性项目数、躯体化症状明显高于常模[3]。躯体化、人际关系、抑郁、偏执5项因子得分与常模组比较差异有显著性和高度显著性(P0.01)[4],可能与老人躯体不适、精神活动不足或某些心理压力有关。老年人各种脏器功能衰退,躯体化症状增多;离退休后一时心态难以调整,而出现人际关系紧张;对周围的人、事有不同的看法却又无力改变现状而产生抑郁、偏执;由于身体不适,疑虑对疾病产生恐惧心理[5~7]。1、梁秋野[8]总结了老年人在退休生活中的人格类型大致分为5种:(1)成熟型;(2)安乐型或逍遥型;(3)防御型:对于“闲暇”时间的扩大缺乏正确的理解;(4)易怒型:不服老,对退休生活不能适应;(5)自我憎恨型:对老龄不适应。老年人是否能适应老年生活,顺利地度过晚年,与其人格类型有关。一般说来,成熟型和安乐型的老年人能够正确选择和对待退休生活,用各种方式来充实自己的晚年生活,而且总是力图科学地养生保健;防御型和易怒型的老年人,由于不服老,往往容易超越现实的身体能量,倾向于做些力所不能及的事情;自我憎恨型老年人对各种外部信息刺激都表现得淡漠而无情趣、无兴趣,最终导致自身封闭,难以与外界进行有效的沟通和交流[8]。2、对离退休住院患者的调查显示[9],心理状态以敏感多疑型、乐观稳定型、紧张焦虑型为主,敏感多疑型最多,占调查人数的53.5%,乐观稳定型和紧张焦虑型相对较少,这与老年人体质差、常患多种慢性病、生活逐渐失去独立性和经常住院的心理因素有关。老年人离退休后地位发生了变化,易产生失落感和孤独感,这种不良的心理因素使患者对疾病产生消极情绪,激发心身疾病的发生而引起疾病的恶性循环。由此可见,家庭、社会因素和心理因素均可直接影响患者的生存质量[10]。(二)丧偶老年人的心理反应大致分为3个阶段:悲伤、否认阶段,认可、安定阶段,恢复、解决阶段[11]。(三)住院老年人的心理状况1、知识型老年患者的心理状况调查表明[12],(1)知识型老年患者的负性情绪较大,需要引起医护人员的高度注意;(2)对医疗与医学信息的需要多于其他患者;(3)渴望得到来自外界的尊重和帮助;(4)担心医疗费用过高会导致报销困难或加重家庭经济负担;

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