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老年心理卫生研究——简单回顾与展望.doc

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老年心理卫生研究——简单回顾与展望.doc

老年心理卫生研究—简单回顾与展望中国科学院心理研究所教授许淑莲我国是世界上老年人口最多的国家,现在60岁以上老年人口已经有一亿一千万人,并以最快的速度增加。其中,又以80岁以上老人比率增加最快。老龄化程度的迅速增长,必将带来一系列问题。健康和医疗是其中的一个突出问题。心理卫生不但关系精神疾病和心身疾病的防治,而且影响到老年人的心理状态和生活质量。十年来,《中国心理卫生杂志》曾为此出过十次专栏,还散在登载过一些文章。现结合我国其他刊物发表的一些有关文章,对十年来老年心理卫生研究的一些进展作一简单回顾,并对今后工作提出一点个人的不成熟看法,请大家批评指正。老年心理卫生有关研究可大致分为以下五个方面:1、离退休心理适应:研究表明,原职业对是否愿意退休,是否容易适应有重要影响;干部、教师不愿退休的较工人为多,工人较易适应[1,2]。一般一年内情绪及躯体反应较大,两年后基本适应[3]。此后绝大部分老人心理状态良好。并看到有切实可行的退休计划的老人适应较好。2、自觉幸福度、生活满意度、心理状态及影响因素:老年人自觉幸福度或生活满意度总的属中等偏上水平,随不同情况而有所不同[4,5]。北京市代表性人群研究表明,农村生活满意度高于城市,城市老年人满意度最低的是住房,农村最不满意的是健康。影响因素主要是自评健康、家庭和睦和经济收入。而自评健康比实际躯体健康,对收入的满意程度或够用程度比实际收入影响更大[6]。三项影响的重要性随不同人群而不同。家庭问题对老人心理状态的重要性是我国的特点。有学者调查了北京市城区大量居民的心理状态,发现其中有不良情绪(如发脾气、烦恼、孤独、生活没意思)者占23.4%-5.1%。其主要影响因素仍是健康自评、家庭关系和婚姻状况[7]。还有研究看到非神经质和外向型个性特点的老年人幸福度较高[8]。另有作者还观察到访问朋友、社会支持对心理满意的重要作用[3]。有研究发现老年人继续作出贡献(包括家务劳动)有利于心理健康[9],还有作者看到参加愿望性活动,或其他如生活必需活动等都可促进心理健康[10,11]。3、家庭和家庭关系:老年人退休后主要的生活圈子是家庭,家庭结构、两代关系和家庭气氛都对老年人的心理状态有影响。据80年代初调查,我国家庭结构以主干家庭占大多数。90年代开始已减少至不到或接近一半[7]。有报道看到生活在这种家庭中的老人孤独感较少,自评健康差者也较少

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