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梁贻俊从中医论治高血压病.pdf

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梁贻俊从中医论治高血压病.pdf

收稿日期【中医中药】梁贻俊从中医论治高血压病申志敏(首医大中医药学院附属鼓楼中医医院,北京’)【关键词】高血压病;中医药治疗;老中医经验[中图分类号]’[文献标识码],[文章编号]’()梁贻俊教授,女,主任医师,全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师。出身中医世家,从事中医临床余年,积累了丰富的临床经验,擅长中医内科、妇科疾病的治疗,特别是血液病、血管病消化、神经系统病、肝病、肾病、温热病、不孕不育等具有非常丰富的临床经验,学术融汇中西,发表论文余篇。高血压病作为独立疾病被人们所认识有多年的历史,目前它的高发病率它所引起的靶器官损害,同时也是心脑血管病的重要的发病因素,使的控制高血压成为人们的当务之急,目前治疗高血压的西药种类很多,效果也较为理想。但仍有许多患者求治中医,梁贻俊教授采用中医药治疗高血压极具特色,且具有良好疗效,兹将其经验介绍如下。高血压病的中医病机认识中医学认为高血压病属“眩晕”、“头痛”的范畴。其主要的临床表现头晕、头胀痛、耳鸣、多梦、腰膝酸软等,从其病因病机看,有先天禀赋不足,肾阴亏虚,后天精神紧张,烦劳过度,郁怒思虑等使真阴暗耗,虚阳上扰,或肝郁化火,使气血上壅,阳热盛于上,阴亏于下所致上盛下虚、虚实夹杂之证。医学从众录眩晕曰“其言虚者,言其病根;其言实者,言其病象,理本一贯”。有些医家认为尚有风火上扰、痰热上行等病机。梁教授认为在高血压的病程中,风火、痰湿为其兼证,非其主因。其根本为真阴亏于下,只是临床表现程度不同。亦有阴损及阳而致血压居高不下,此类型较少见,多为素体阳虚年高老人,当依法调治。补虚泻实,调整阴阳在治疗疾病时,她认为始终应遵循“补虚泻实”的原则。所谓补虚,即填补真阴,滋肾水,养肝血(因肝肾同源),使下焦得以充盈,方可使上亢之浮阳得以潜镇,归于下焦,阴平阳秘。常用药物有生地、熟地、山萸肉、山药、龟板、牛膝、何首乌、玄参、当归、白芍、枸杞子、女贞子、旱莲草等。由于高血压病的治疗是一个长期的过程,越是在疾病后期,患者年龄越高,越应注意使用本法。所谓泻实主要包括三个方面潜阳清肝潜阳清肝即潜镇浮阳,清肝泻火,使浮阳下纳于肾水,肝经实火得以清泻,上亢之症消除,则血压可得下降,眩晕、头痛、耳鸣可解,足下如漂症自除。常用药物生牡蛎、炙鳖甲、石决明、决明子、天麻、钩藤、珍珠母、代赭石、刺蒺藜、夏枯草、白菊花、二地、牛膝、羚羊角等。本法在高血压病

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