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论中医“脏腑脾” 与西医“解剖肝” 的相关性和同一性.pdf

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论中医“脏腑脾” 与西医“解剖肝” 的相关性和同一性.pdf

·学术探讨·论中医“脏腑脾”与西医“解剖肝”的相关性和同一性曾志勇罗友华林齐鸣许勇李洁成都中医药大学(610075)摘要:目的:探讨中医“脏腑脾”与西医“解剖肝”的相关性和同一性。方法:从古代有关人体脾的解剖、功能的描述,结合现代医学对肝、脾等内脏器官的解剖学、生理学、病理生理学、临床医学和药理学等方面的研究。结果:表明中医“脏腑脾”与西医“解剖肝”具有显著的相关性和同一性。提示:在中西医交流中将中医“脏腑脾”翻译为“Liver”,而将中医“脏腑肝”翻译为“Spleen”应更为合适。主题词:中西医学比较研究脾(中医)肝/解剖学和组织学“脏腑脾”是中医五脏之一,又称后天之本。在西方医学在未传入中国之前,有关中医五脏的解剖实体与功能关系并未引起大的争议(六腑中的三焦除外)。但随着西医的传入,人们发现中医的脾与西医的脾有着许多的不同,特别是在与消化功能有关的方面更是如此。由此争论和对比研究开始展开,目前为此,尚未确定中医的“脏腑脾”所对应的解剖器官是脾和胰还是胰腺,抑或是其它器官。但任何关于脏腑学术研究若没有确定的概念和内涵,在其实质没有弄清之前,将严重影响和制约我们中医学有关脏腑证候动物模型的建立,实验的设计和研究结果的评判。由此,首先弄清“脏腑脾”的实质有着十分紧迫和重要的意义。本文拟对中医“脏腑脾”与西医“解剖肝”的相关性进行探讨,以期论证两者所指的同一性。1从现代解剖学的观点看中医“脏腑脾”现存中医最早著作之一《内经》中已出现脾的概念,但未见其解剖部位的描述,仅在该书《素问·太阴阳明论》中有一线索:“脾与胃以膜相连耳”;在《医学入门》中有“微差左胁于胃之上”。从现代解剖学资料看,与胃以膜相连的器官只有肝和横结肠。在胃小弯(胃的上缘)有小网膜,胃大弯(胃下缘)有大网膜,前者在上方连于胃小弯(包括十二指肠上部)与肝(门)之间,后者在下方连于胃大弯与横结肠之间。而在明代杨继洲《针灸大全》卷六,第154页(人民卫生出版社影印本)有一“脏腑之图”,图中脾在胃的上方。这与张景岳《类经图翼》第83页(人民卫生出版社影印本)内景图中“脾”的位置相似。而在现代解剖学中,西医的“解剖脾”则在胃的后方,胰则在胃的后下方,而非在胃的上方。由此看来,“与胃同膜,而附其上”(《医贯》)之中医“脏腑脾”只能是西医的“解剖肝”,而不是西医的“解剖脾和(或)胰”。再从明代《针灸大成》155页“脾…

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