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略论中医体质分类 3.pdf

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略论中医体质分类 3.pdf

学术探讨略论中医体质分类3龚海洋北京中医药大学中医体质与生殖医学研究中心,北京100029摘要介绍中医体质分类的历史源流,列举从古至今多种中医体质分类,指出了中医体质分类存在各自为阵、体质类型命名与证雷同,以及流行病学调查分析结果不相统一问题。明确提出体质分类应理清纲目、求同存异,有所侧重、有所淡化,正确认识和处理中医体质分类,有助于提升中医体质学说的学术地位和价值。关键词中医体质;分类;学术探讨中图分类号R228文献标识码A文章编号10022392200306000103收稿日期20030701基金项目国家自然科学基金资助课题NO30271563;国家“十五”及“211”重点项目建设课题作者简介龚海洋1965,男,理学博士,副研究员,主要从事中医药基础研究工作。人类体质分类一直受到国内外学者的普遍关注和重视,当今中医体质分类的规范化和标准化问题已经成为制约和影响中医体质学说进一步深入发展的关键性问题。自秦汉时期内经的阴阳五行体质分类法至现代匡调元的六分法1和王琦的七分法2等,各种各样的中医体质分类将近六十种,但迄今为止,除匡、王分类法影响较大外,其它分类方法尚未能够得到学术界的认同3。为此,对中医体质分类的历史源流、存在的问题以及今后进一步发展的前景,进行了简要的探讨,以期投石问路,抛砖引玉。1中医体质分类的历史源流11古代中医体质分类中医体质分类最早见于秦汉时期的内经,灵枢阴阳二十五人对不同的体质现象进行归纳分类,将其划分为木、火、土、金、水五个主型,每个主型再划分为五个亚型,共划分出二十五种体质类型。灵枢通天以阴阳含量的多少不同为分类方法,划分出多阴而无阳的太阴之人、多阴而少阳的少阴之人、多阳而无阴的太阳之人、多阳而少阴的少阳之人以及阴阳之气和的阴阳和平之人五种体质类型。灵枢逆顺肥瘦根据身体的形态不同将体质划分为肥人、瘦人、肥瘦适中之人及壮士。灵枢卫气失常又将肥壮体型划分为膏型、脂型和肉型三种体质类型。灵枢寿夭刚柔将体质划分为刚、柔类型。素问血气形志也将体质按形志苦乐进行分类。张仲景的伤寒杂病论从临床病理认识出发,认为体质可以通过脉证、治法、方药测知,将体质分为平人、强人、羸人、盛人、瘦人、老小、虚弱家、亡血家、汗家、中寒家、淋家、湿家、酒家等多种类型4。明清医家大多从临床需要出发对中医体质进行分类2。张景岳以脏气的强弱和禀赋的阴阳为分类法将体质划分为阴脏、阳

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