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青春期寻常痤疮中医体质类型流行病学调查分析.pdf

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青春期寻常痤疮中医体质类型流行病学调查分析.pdf

30中医研究2O1O年7月第23卷第7期TCMRES.JULY2010VO1.23NO.77.3两组不艮反应对比治疗组副反应主要有头痛、头晕、干咳、胃肠道不适,共出现18例占10.00%;对照组副反应有头痛、头胀、干咳、心律失常,共出现45例占20.83%。两组不良反应对比,经卡方检验6.08,P0.05,差别有统计学意义。8讨论慢性充血性心衰属中医学“心悸”、“喘证”、“痰饮”、“水肿”等范畴。多数研究认为,该病为本虚标实之证,本虚为心气虚、心阳虚,标实为血瘀、水阻、痰饮。心气虚是心衰的早期特征,心阳虚是心衰的终末表现。其为气、血、水之病变,表现为虚、瘀、饮3个病理变化,久治不愈,缠绵难复。补益心气,温补心肾之阳,佐以活血化瘀、泻肺利水之品是治疗慢性充血性心衰的首要大法。抗心衰方中红参、黄芪、五味子补心气,敛心神;附子回阳救逆,补火助阳,能上助心阳以通血脉,下补肾阳以益命门;桂枝辛温通阳,温化膀胱以利小便;茯苓、泽泻淡渗利湿而通水道;桃仁、丹参、益母草、泽兰活血利水;葶苈子泻肺;麦冬、黄精养心肾之阴;制附子、桂枝温燥,防淡渗利水药伤阴;甘草为使,既调和诸药,又解附子之毒。诸药合用使心气复、阳气开、水饮除、血脉通。现代药理学研究证实,红参、附子、桂枝、麦冬有温和而稳定的正性肌力作用,改善心肌能量代谢,提高心排出量,促进衰竭心肌的DNA合成,增加缺血心肌的能量储存,清除氧自由基,提高机体抗缺氧能力,从而起到保护心肌,改善心脏功能的作用。茯苓、泽泻、黄芪、葶苈子健脾泻肺利水,能够减轻心脏前后负荷;五昧子能增加机体对各种有害刺激的非特异性抵抗能力;桃仁、丹参、益母草、泽兰可扩张血管,降低周围血管阻力,改善微循环,降低血液黏稠度,同时能扩张肾动脉,增加肾小球滤过率,促进水液代谢,从而纠正肺循环与体循环之淤血,以改善心肺功能。本临床研究证实,抗心衰方联合常规西药治疗慢性充血性心衰疗效肯定。慢性充血性心衰,尤其是晚期及老年患者,对各种药物敏感性下降,单纯应用利尿剂、ACEI、13受体阻滞剂、洋地黄类药物治疗,电解质紊乱、低血压、心律失常等副作用相对增多,易形成难治性心力衰竭。采用中西医结合治疗,疗效满意,副作用少,值得推广使用。参考文献1许振亚,陈景礼,薛兰英,等.心血管病的诊断与治疗M.北京科学M版社,2000196197.2陈珠.内科学M.4版.北京人民卫生出版社,1996

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