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全球化和中国的精神卫生及其政策.pdf

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全球化和中国的精神卫生及其政策.pdf

全球化和中国的精神卫生及其政策张明园中国的全球化进程是从1978年底开始的,即在提出改革开放以后,中国进入了全球化的行列,且速度非常快。全球化会对各行各业带来诸多影响,精神卫生也不例外。现简就全球化对我国精神卫生及精神卫生政策的影响,谈点个人看法。抛砖引玉,欢迎指正。1全球化和中国的精神卫生1.1全球化对精神卫生发展的正面作用1.1.1经济快速增长全球化对中国影响最大的是国内生产总值GDP的快速增长,GDP从1979年到现在,按1979年的可比价格计算,大概增加了40多倍,平均年增长率约为9%。人均可支配收入也增长了30多倍,年均增长率约为8%。大家知道在亚洲四小龙经济腾飞的时候,他们持续的经济增长时间,以两位数的速度实际上没有超过10年,这已经造就了亚洲四小龙。我国的发展之快,持续发展时间之长,在当代世界上可称为奇迹。1.I.2健康总支出快速增长医疗卫生是服务业,而服务业总是随着全民社会经济发展而发展。最有说服力的指标是国民健康总支出。1979年国民健康总支出即用来看病、买药以及包括买保健品,加起1979年2000年圈1中国的精神科医师数1979、2000和2005年L专家论坛来,全国只用掉了110亿,到2002年的时候是5680亿,至2008年,已达约10000亿,其增长速度高于国民经济的发展。换言之,医疗卫生行业的发展,超过其他多数行业。健康总支出中,包括政府投入,也是增长的,但其增速不如健康总支出那么快。健康总支出的构成中1979年时政府1/3,社会包括单位近1/2,个人是1/5;到2002年,政府1/6,社会1/4,个人则超过了一半,政府与社会部分都减少了,增加的是个人部分,所以说看病贵的某种原因是因为个人支出的费用增加了。1.1.3精神卫生资源快速增长精神科作为医疗卫生的一部分,在过去几十年里发展也是很快的。根据2006年卫生部组织的全国精神卫生资源调查1979年,全国在精神科工作的医生是1L500名,2005年则为19130名,其增加率高于全国医生总数的增速见图1;精神科床位也从1979年的8.2万张,增至2005年的13.3万张见图2。上述数字是按卫生部统计口径所得,实际数字还要高些。例如只统计了核定床位数,实际开放床位数还要多一些;第二,有很多非独立机构的床位统计不一定准确。因为作为一个科室,其床位常会因需求而调整。1510502005年1979年

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