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肾小管间质病变慢性肾炎患者尿表皮生长因子与中医证型的关系.pdf

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肾小管间质病变慢性肾炎患者尿表皮生长因子与中医证型的关系.pdf

疗效标准缓解临床症状基本消失,血CR、BUN恢复正常或下降50以上。有效临床症状明显好转,血CR、BUN下降30以上。无效临床症状有所改善,血CR、BUN下降30以下或病情恶化。治疗结果经3个疗程的治疗,缓解19例;有效23例;无效6例。总有效率875。表1各型疗效比较分型例数缓解有效无效总有效率脾肾阳虚湿邪困阻22101119545肝肾阴虚浊阴上逆166738125阳气不足淤血内阻103528050合计48192368750表2各型血CR、BUN、HB治疗前后比较XQS分型CRLMOLLBUNMMOLLHBGL脾肾阳虚治疗前448658337458176701181湿邪困阻治疗后38625163115028034107肝肾阴虚治疗前46276013685327063113浊阴上逆治疗后40475723496019161102阳气不足治疗前43884933146127191108淤血内阻治疗后39954143015278443104经统计学处理有显著性差异P005典型病例张某,男,42岁,干部。症状面色恍白,气短乏力,恶心,纳少腹胀便溏,夜尿多,畏寒肢冷,肢体浮肿,皮肤瘙痒。舌淡苔白,脉沉细缓。既往慢性肾炎病史4年。血CR2264LMOLL、BUN116MMOLL、HB889GL,辨证属脾肾阳虚,湿邪困阻型。治以温阳健脾,补气化浊之法,经上述方法治疗3个疗程,临床症状基本消失,血CR1024LMOLL、BUN706MMOLL、HB119GL。讨论任何肾脏疾病,只要肾小球滤过率下降到正常的25左右时,肾功能衰竭就会通过一个共同的途径,成进行性而且是不可逆地向前发展,直至出现终末期肾脏疾病ESRD,因此CRF的临床表现复杂。临床对CRF特别是ESRD的治疗,欧美发达国家及日本等国,多采用透析及肾移植方法,可延缓该病的进程。但由于其治疗方法本身尚未完善,加之价格昂贵,尚不能为我国所有CRF患者接受。笔者在多年的临床中发现尽管该病病情复杂,但从中医辨证角度来看无外可分为脾肾阳虚、湿邪困阻型,肝肾阴虚、浊阴上逆型,阳气不足、淤血内阻型3型,通过采用辨证分型,标本同治结合中药灌肠的方法治疗该病,可取得较好的临床效果。收稿2003201225;修回2003201225肾小管间质病变慢性肾炎患者尿表皮生长因子与中医证型的关系徐家云卢丹萍贾国强河南科技大学第一附属医院肾内科洛阳471

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