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试论中医调理脾胃在老年病中的运用.pdf

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试论中医调理脾胃在老年病中的运用.pdf

等。运用时要注意剂量不可太大,时间不可太长,以免损伤胃阴。必要时可适当加一些滋养胃阴的药物,但不可滋腻,如石斛、玉竹、北沙参等。4温阳健脾法“……与胃相较,胃为阳土,故多热证、实证;脾为阴土,故多寒证、虚证。”老年患者,脾胃虚弱,或因进食生冷,或因过服寒凉药物,或素体阳虚等等,致脾阳受损。此类患者常表现为面色晦黯,神疲乏力,脘痞食少,胃胀或腹胀,大便不爽或便溏,如西医所指的慢性胃炎、慢性肠炎、慢性胆囊炎等消化系统疾病属脾胃虚寒者。方药多以“四君子”汤加味,如草果、荜茇、干姜等。病案举例沈某,男,70岁。有冠心病、心房纤颤,慢性胆囊炎等病史,长期口服或静脉滴注抗炎、抗心律失常等药物,脾胃功能受损,诉胃腹胀闷不适,伴纳呆,神疲乏力,大便不爽,面色晦黯,舌体胖边有齿痕、色黯、苔白腻。辨证属脾胃阳虚、寒湿困脾,拟四君子汤加干姜、厚朴、草果、法半夏、陈皮等,温阳散寒、运脾除湿,四剂而诸症消97陕西中医2004年第25卷第1期失。此后每复发均用此法获效。5滋阴健脾法疾病的发生,多由阴阳失调所致,老年病亦不例外。久病耗伤气阴,除肝肾阴虚外,脾胃阴虚亦常见,如糖尿病、慢支炎、肺气肿、肺心病、高血压、冠心病、慢性胃炎、慢性肾炎、热性病后期调理以及西药的副作用等等,几乎所有老年慢性病都可能出现脾胃阴虚的症状,如口燥咽干、饥不欲食、大便秘结、小便短少、舌光红少津,脉细数等等。治疗上可在静脉滴注参麦或生脉注射液的基础上(前者侧重于气阴两虚,后者侧重于气津两虚),口服滋阴健脾、益气生津的中药汤剂,如益胃汤、增液汤、麦门冬汤等加减变化。为防止阴柔之品碍胃,可根据具体情况适当加一些理气药,比例不可太大,否则影响滋阴药的疗效。综上所述,脾胃功能失调在老年慢性病中所占的比例是非常大的,脾胃功能不能恢复则疗效会受影响,即使疾病痊愈或好转,康复的过程也比较长,且容易复发。因此,调理脾胃在老年病的治疗和恢复中占有非常重要的地位。(收稿2003207224;修回2003209201)舌红少苔、无苔辨治心得张武梅陕西省十一建筑公司职工医院(713100)张青霞马明弦李学武陕西省中医医院(710003)舌红少苔、无苔在临床上多见。可见于多种疾病,陕西省中医医院消化科名老中医主任医师张振中老先生善于在临床中望舌辨证施治,笔者有幸跟从老先生学习,运用其经验治疗,收效较大,现就对舌红、少苔无苔,在慢性疾病中的临床经验

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