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痰热清注射液治疗手足口病临床观察.doc

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痰热清注射液治疗手足口病临床观察.doc

痰热清注射液治疗手足口病临床观察相春雷夏丽娟(江苏省灌云县人民医院,灌云222200)[摘要]目的探讨痰热清治疗手足口病疗效。方法对2008年06月~2009年4月门诊及住院的100例手足口病患儿随机分成两组,痰热清治疗组(50例)和对照组(50例)。两组均给予对症治疗。在此基础上治疗组给予痰热清0.5ml/kg静脉滴注,每天一次,疗程5天。对照组给予利巴韦林10mg/kg静脉滴注,一天一次,疗程五天。合并细菌感染者加用抗生素治疗。结果治疗组显效18/50例,有效29/50例,无效3/50例。总有效率94%,对照组有显效8/50例,有效31/50例,无效11/50例。总有效率78%。两组总有效率比较差异有统计学意义。(经x2检验,两组比较差异有显著性,p0.05)结论痰热清治疗手足口病具有良好疗效。[关键词]痰热清手足口病手足口病是肠道病毒引起的常见传染病,全年均可发病,好发于夏秋季,常见于5岁以下儿童。多由柯萨齐病毒,EV71病毒等引起,近年在我国部分省份有局部爆发流行现象。我院对2008年06月~2009年4月应用中药制剂痰热清注射液治疗手足口病患儿50例,进行疗效比较,取得满意的效果。1.临床资料与方法1.1一般资料所有病例均选自我院2008年06月~2009年4月门诊及住院的手足口病患儿。其中男性58例,女性42例,最小5月,最大8岁,平均年龄2.5岁。所有病例诊断均符合第7版«褚福棠实用儿科学»诊断标准1。临床均表现为不同程度发热,手足口臀部疱疹,发病3d以内。随机分成两组,治疗组50例,对照组50例,两组在年龄、性别、病程、病情程度上经统计学处理差异无显著性。1.2治疗方法两组均给予常规对症支持治疗。在此基础上治疗组同时给予痰热清注射液(上海凯宝药业有限公司)0.5ml/kg静脉滴注,一天一次,疗程五天。对照组给予利巴韦林10mg/kg静脉滴注,一天一次,疗程五天。合并细菌感染者加用抗感染药物治疗。1.3疗效判定标准显效治疗2天热退,疱疹缩小无溃疡形成。有效治疗4天热退,疱疹缩小并逐渐消失。无效治疗5天以上体温仍不降,疱疹不愈并有并发症出现。2.结果治疗后经临床疗效评定,治疗组总有效率显著,p0.05,结果见表Ⅰ表Ⅰ两组治疗效果比较(例)2.讨论手足口病是常见的病毒感染性疾病,具有散发性或流行性的特点。临床表现为突然起病,半数有发热,皮疹主要侵犯手,足,口,臀四个部位,部分有咳嗽呕吐等症状。临床表现多样性,无并发症预后良好,部分病情进展快,可短时间内出现呼吸窘迫综合症,中枢神经系统异常,心力衰竭等多器官功能损伤,可在数小时内死亡。部分死亡病例尸检标本病理检查显示,病人出现脑水肿,脑疝,肺水肿,肺淤血及肺出血,全身淋巴组织增生,异常,和其它脏器非特异性改变(淤血,出血)等病理改变。侵犯脑,心脏等重要器官导致死亡。因此应控制传染源,切断传染途径。早发现,早治疗减轻症状,缩短病程是治疗的关键。中药制剂痰热清注射液由黄芩、熊胆粉、山羊角、金银花、连翘等中药材精制而成,具有抗病毒,解热,抗感染等功效。临床应用治疗手足口病可明显缩短发热期,皮疹消退加快,无副作用,笔者在临床应用中发现6月~14岁儿童应用无任何不良反应。与文献报道相似2。本文显示,痰热清的疗效明显优于利巴韦林。说明痰热清治疗手足口病,效果肯定,值得临床推广。参考文献[1]胡亚美,江载芳.褚福棠实用儿科学[M].7版.北京人民卫生出版社,2003802-810.[2]雷卫平,吴英梅,林翠芬.痰热清注射液的临床应用[J].国际医药卫生报道.2005,1114110113.组别例数显效有效无效总有效率(%)治疗组501829394对照组508311178

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