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糖尿病合并假性球麻痹患者的专业护理.doc

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糖尿病合并假性球麻痹患者的专业护理.doc

糖尿病合并假性球麻痹患者的专业护理罗艳彬(湖南省益阳市第一中医医院湖南益阳413002)摘要:目的为防止糖尿病合并假性球麻痹患者并发症出现,改善预后,提高生活质量。方法对48例假性球麻痹合并糖尿病患者进行专业护理与指导。结果48例病人有38例恢复正常饮食,10例带管出院,无一例并发症。结论对于此类病情复杂且预后差的患者只要护理得当亦可避免并发症的出现,从而改善患者预后。关键词:糖尿病;球麻痹;护理随着人口的老龄化,人们生活水平的提高和生活方式的改变,糖尿病患者正逐年增加且相当部分患者的血糖控制不理想,出现代谢纷乱症群,从而引起一系列严重并发症,如脑卒中及糖尿病病变而导致球麻痹患者越来越多。因此类病人病情复杂,病情危急,并发症多,预后差,所以在护理上要求更加严格。本人从2007年3月至2009年4月对我科48例糖尿病患者假性球麻痹合并进行治疗及专业护理后取得了良好效果,体会如下。1.资料和方法1.1一般资料48例病人,均经脑CT或MRI确诊的脑梗塞或脑出血。全部病例均符合1995年全国第四届全国脑血管病会议制定的诊断标准[1]。其中,男30例,女18例,年龄41-82岁,平均59.6岁。病程2小时至3.5月,有2次以上脑卒中发作者29例,首次脑卒中者19例。所有患者均有糖尿病,既往糖尿病者34人,新发现糖尿病者14人。所有患者均符合1997年美国糖尿病协会提出的糖尿病诊断标准[6]。1.2诊断标准①脑卒中病史;②饮水进食呛咳、吞咽困难和构音障碍;③软腭反射消失,【作者简介】:罗艳彬(1967-),女,主管护师,主要从事临床护理。咽反射明显减弱,舌肌运动困难,无舌肌萎缩;④病理性脑干反射及情感障碍;⑤脑CT或MRI证实有延髓运动神经核以上部位的梗塞或出血性病变。⑥糖尿病诊断标准:1.有多尿、多饮、多食和体重减轻、皮肤瘙痒、四肢酸痛、麻木、腰痛、性欲减退、月经失调、便秘等糖尿病症状。2.任意血糖≥11.1毫摩尔/升。3.空腹血糖≥7.0毫摩尔/升。4.cOGTT2小时血糖≥11.1毫摩尔/升[6]。1.3吞咽能力分级标准5级:吞咽功能正常,兼声音正常,咽反射正常。4级:偶有呛咳,咽反射正常,发音无改变,吞咽功能良好。3级:呛咳或兼有声音嘶哑,吞咽困难,进食尚可。2级:因呛而进食困难,但能进食,尚有吞咽动作,兼有声音嘶哑。1级:吞咽运动丧失,兼有声音嘶哑,完全不能进食。所有

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