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心身疾病与中医诊治.pdf

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心身疾病与中医诊治.pdf

中医中药文章编号:1671-4695(2004)01-0056-02心身疾病与中医诊治翟秋莎1王兴武2李政平3(11烟台市芝罘医院,山东烟台26400021山东省卫生教育培训中心,山东济南25001431烟台市医学科学技术研究所,山东烟台264000)现代医学心理学的发展,提出了心身疾病的概念,其发病、发展、转归和防治都与心理因素密切相关。心身疾病是现代社会发展的产物,当前发达国家心身疾病的发病率已占疾病谱的80%,我国大中城市,心身疾病的发病率已占约40%。美国心理学家墨菲曾说过:“世界心理学的第一个故乡是中国”〔1〕,中医的发展也不能回避心身疾病这一现实。近年来,许多中医学者在心身疾病概念的启迪下,就中医对此类疾病的理论认识与临床实践进行了系统的整理与阐述。中医理论中早就有心理因素在某类疾病的发病中起主要作用的认识,如《灵枢阴阳应象大论》:“怒伤肝,悲胜怒;喜伤心,恐胜喜;思伤脾,怒胜思;忧伤肺,喜胜忧;恐伤肾,思胜恐。”以情胜情疗法的基本精神,就是有意识地采用后发的另一种情志活动,去战胜、控制因某种情志刺激过度而引起的疾病,以取得治愈疾病的效果。以情胜情疗法对后世医家影响极大。正如吴昆在《医方考》中所说:“情志过极,非药可愈,须以情胜,《内经》一言,百代宗之,是无形之药也。”除说理开导,以情胜情的方法之外,还有移情易性、暗示解惑、顺情从欲和澄心静志等。在中医历代的典籍中,各种心理治疗的病例俯拾皆—65—第3卷第1期临床和实验医学杂志Vol13,No112004年3月JournalofClinicalandExperimentalMedicineMar1,2004是,尤其在《名医类案》、《古今医案按》、《续名医类案》等医籍中,心理治疗的案例较为集中,且十分精彩,代表了中医心理治疗的水平。用这些方法治疗心身病证的患者常常可以直击病因,通过祛除或纠正心理致病因素使心身恢复平衡,治愈心身病证。对于心理致病因素明显的心身病证,常有快捷和明显的疗效〔3〕。2躯体治疗中医理论认为,心身是交互作用的,心理与躯体可以相互影响,心身病证是由心理因素导致的心身平衡失调引发的以躯体不适或损害为主要表现的病证。以辩证施治的方法,通过中药、针灸、推拿等手段,解除患者的躯体不适或症状,可起到调节情绪、安神定志的作用,使致病的心理因素得到纠正,心身关系趋向平衡。中药躯体治疗的方法之所以能对心

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