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再谈卫生保健市场中市场与政府的作用.doc

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再谈卫生保健市场中市场与政府的作用.doc

再谈卫生保健市场中市场与政府的作用海闻王健赵忠北京大学中国经济研究中心石光卫生部卫生经济研究所No.C20030152003年6月10日再谈卫生保健市场中市场与政府的作用海闻王健赵忠北京大学中国经济研究中心石光卫生部卫生经济研究所2003年6月10日摘要SARS的防治过程中,尤其是农村的防治过程中暴露了农村卫生医疗资源和医疗服务体系的缺陷,这些问题与政府和市场在卫生保健市场中的作用密切相关。从卫生经济学理论来看,要综合考虑竞争、需求、供给和再分配四个方面的问题,才能制定出协调、有效的卫生经济政策,而不是“头痛医头、脚痛医脚”的权宜之计。传统卫生经济学理论阐述了市场缺陷、市场失灵和政府失灵等理论问题,但未能进一步地阐明市场在卫生保健的哪些领域中可以发挥作用,以及哪些领域需要依赖于政府,也没有探讨市场与政府共同工作以便形成更好的卫生政策的方法。为使卫生改革系统的实施,有必要对政府和市场的作用等基本的问题进行重新思考。分析市场与政府相比在卫生保健中促进效率方面的相对优势、在分配健康与卫生服务中达到公平的备择方法、市场与政府如何共同工作以取得更优的卫生保健系统三个与卫生政策密切相关的问题,卫生改革必须扬长避短,形成政府、市场和非政府组织(NGO)发展的有机整体。三个部门的划分为政策制定提出了思考的框架,政策制定的目的就是发挥三个部门的作用,弥补三者的缺陷(或失灵),形成有效的政策组合。海闻、王健感谢福特基金会对本文的资助。文责由作者完全负责。联系作者:王健;地址:北京市北京大学中国经济研究中心,100871;电子信箱:[email protected]。再谈卫生保健市场中市场与政府的作用一、卫生服务供方政策分析今年由于受到SARS的冲击,中国的卫生保健,尤其是公共卫生状况受到了空前的关注。从目前加大对疾病控制部门等的投资,可以预计今后对卫生的投入都会有所增加,卫生部门的改革也将更受人们的关注,这无疑有利于中国卫生改革的推进和人民健康水平的提高。但SARS是突发事件,应对SARS所采取的一些措施也是应急措施,对卫生系统还需深入的回顾和评价,才能做出投入、政策调整的合理决策。从卫生经济学理论来看,要综合考虑竞争、需求、供给和再分配四个方面的问题,才能制定出协调、有效的卫生经济政策,而不是“头痛医头、脚痛医脚”的权宜之计,而且,在政策的执行过程中才会减少矛盾和冲突,提高

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