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翟友林老中医对相火病机的认识与临床应用.pdf

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翟友林老中医对相火病机的认识与临床应用.pdf

阴阳应象大论》曰:“雷气通于心”,肾中相火不安其位,以致口烫舌燥,烦躁不宁,其脉浮大无根,寸关尤甚,此水盛火衰,龙雷上奔也。寒凉因不可用,阴柔亦且莫施。盖龙雷得雨而溢横,惟桂附等辛热之品可引火归原,所谓同气相求,据其窟宅而怡之也。然须佐以和营之品,否则姜、附之烈,必将上犯也。案例庚午年,医王某,年逾七旬。冬令喘息呕血,气微难续,舌净无苔,脉象浮濡,数弱不匀,重按无根,拟熟地、山萸以固真阴,肉桂、附片以摄真阳,添加怀牛膝下行引血归经,此乃景岳镇阴煎之意也。施投两剂而血止,原方再增补骨脂、五味子,进3剂而喘定。施以真元益气汤摄上镇下而康愈。2灯烛之火何为灯烛之火?真阴不足,相火偏亢,以致咳嗽带血,气短息微,或骨蒸潮热,脉象浮虚而细数,形似灯烛之火,油将自尽而焚。治之之法,忌用辛热固不待言,既苦寒之药亦宜切戒。须求甘润至静之品,补阴配阳,宜六味地黄丸之类,方可有的放矢。“灯烛之火,杂一滴水则夭,不用苦寒直折也”。案例:浩某,年近八旬。周余未食,皮肤焦枯,粪如羊屎,舌红无苔,色如猪腰,脉细数无力,呈现一派大亏津液之症。拟六味丸合人参固本丸,充液润燥以熄火,进3剂则食欲生,连服5剂而食量大增,改丸剂继疗2周康复。3格阳之火何为格阳之火?寒中少阴,阳气式微,被格于外,以致吐利,身欲热,脉浮无根,此真寒假热,而格阳于外也。禁用寒凉固不待言,既参芪之类亦应慎投,宜通脉四逆汤之类,破阴回阳。案例:某女,尹氏,华甲已已。长夏病泻,先医投葛根黄连汤,服2剂尽,出现身僵不语,腹胀欲吐,矢气难通。遂改余诊,身热肢冷,烦躁不宁,脉442陕西中医2005年第26卷第3期大无根,粘汗时出,盖为寒凝肠胃,传导无力也。予以通脉四逆汤加葱白,两剂便通可进食物,安静肢温,脉平和。继则以茯苓四逆汤加当归、芍药,3剂而痊愈。4戴阳之火何谓戴阳之火?阴盛而格阳于上,以致颧红,舌赤,咽痛喉干,寸脉浮大无根,此无根之火,浮越于上也。非反佐从治,确无能收功,白通加猪胆汁汤主之,以达阴和阳,则阳气自复也。案例:关某,女,年半百。乙癸初春,由伤寒失治,汗下失宜,损及真阳,以致舌赤口渴,颧红咽干,二便清利,脉数而力弱,尺浮无根,此阴盛而戴阳于上也,拟附片、肉桂、怀牛膝、猪胆汁、葱白以恋阴和阳,3剂而安。5失位之火何谓失位之火?相火失位,阳陷于下,以致二便难温,溏泻有之,血渗下窍亦有之。治则以升其下陷之阳,收敛其失位之阴。宜

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