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翟友林老中医对相火病机的认识与临床应用.pdf

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翟友林老中医对相火病机的认识与临床应用.pdf

老中医经验翟友林老中医对相火病机的认识与临床应用胡迎春甘肃省陇南市武都区中医院746000吾师翟友林先生,甘肃省第三批中医继承教育指导老师,年七旬,从事中医工作50余载。临证注重整体观念和辨证论治,在中医内科和中医妇科方面有独特的诊断方法。本文记述了翟友林以相火立论,既讲病机,又述其特性,以验案作例,辨证论治的思想和整体观念的学术特色。翟老师认为相火为人身之动气。他赞赏丹溪的观点“天非此火不能生物,人非此火不能有生。”相火得位而不失其正,则为生火之少火,相火失位而得其正,则为食气之壮火。乃“壮则为邪火,和则为无气也”。考其相火为用,虽辨证特殊,但不外有三。1温肌肉而充皮肤相火系体温之源,阳气之基,人身通体皆温,全赖相火机能维持。内经云“阳受气于胸中。”而膻中心包,正相火所居,其温用之力,未尝不取气于命门也,且卫起下焦,其用在温分肉,充皮肤,肥腠理,司开阖。虽水谷之悍气,未尝不受相火熏陶也”。内经又云“三焦膀胱者,腠理毫毛其应”,而三焦膀胱悉具相火,故内经又云“三焦出气以温肌肉,充皮肤者,此也”。陈修园论太阳经气出入,每以由至阴而胸中,由胸中而肤表,此正先天相火,合同后天精气,为卫外之用也。是以太阳不至,而每转少阴,肾气不充每呈表寒,正见相火伏阴,先于内外之护耳。2暖脏腑而温水谷相火虽藏于肾中,而他脏未尝不有。景岳云“言其大体,则总在命门,析言职守,则无脏不有。”是以五脏六腑,必待相火之温暖,方能生机和畅,变化无穷。设无相火默运其间,则神机化灭,脏腑尽冰虚矣。脾胃属土,乃由火而生,其腐熟水谷之力,尤须凭赖相火,是以治胃寒,恒以补火为法,故“蒸腐水谷”,用八味丸补火生土。因太阴脾土,随少阴相火而生,故补脾土者,必补相火。3充生机而畅气血相火潜居下焦,其于人也,属肾,而无阳焉。是以气机之升降出入,血气之运行往来,无不取决于相火之盛衰。相火和平则生机条达,气血和畅。相火不足,则生气不振,是以欲保生机,须培相火。倘不如此,而妄加戕伐,其去生近矣。4病理状态下相火之辨证1龙雷之火何谓龙雷之火内经阴阳应象大论曰“雷气通于心”,肾中相火不安其位,以致口烫舌燥,烦躁不宁,其脉浮大无根,寸关尤甚,此水盛火衰,龙雷上奔也。寒凉因不可用,阴柔亦且莫施。盖龙雷得雨而溢横,惟桂附等辛热之品可引火归原,所谓同气相求,据其窟宅而怡之也。然须佐以和营之品,否则姜、附之烈,必将上犯也。案例庚午年,医王

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