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中风病中经络中医证型与脑血流动力学改变的相关性研究.pdf

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中风病中经络中医证型与脑血流动力学改变的相关性研究.pdf

实用医学杂志年第卷第期作者单位广州中医药大学附属第二临床医学院二沙分院黄玉贞,黄洁新,陈春,许艳广州市,中山大学附属第一医院刘祥厦中风病中经络中医证型与脑血流动力学改变的相关性研究黄玉贞黄洁新刘祥厦陈春许艳摘要目的探讨中风病中经络中医辨证分型与脑动脉血流动力学改变的相关关系。方法应用经颅多普勒超声检测例中风病急性期中经络患者颅底动脉血流动力学情况,同时以同年龄阶段头颅影像学检查正常的例健康体检者作为对照。结果气虚血瘀组大脑中、前、后动脉的平均血流速度,均低于对照组,而脉动指数./均高于对照组(均01)。肝阳上亢组及风痰瘀血、痹阻脉络组大脑中、前、后动脉的平均血流速度,均明显高于对照组及气虚血瘀组,脉动指数均高于对照组(均01),此二组间差异无显著性。结论中风病中经络之上述组辨证分型与颅底动脉血流动力学变化密切相关。关键词中风中经络辨证分型经颅多普勒近年来,国内已有不少单位开展中风证候与经颅多普勒(234)检查颅底动脉血流动力学变化的相关关系分析,其中不少研究发现中风证候与脑血流动力学改变有一定的关系。中风病的发生往往是多种致病因素共同作用的结果,其病机复杂,证候变化急,表现多样,对颅底动脉血流动力学的影响不尽一致,同是中风患者血流速度可表现为增快、正常或减慢等多种情况56,为此我们从年月至年月,共收集了例中风病中经络者,中医辨证为气虚血瘀,肝阳上亢及风痰瘀血、痹阻脉络,行234检测。因这组分型在234表现中具有代表性,现将研究结果报告如下。资料与方法1诊断标准采用年中华医学会第二次全国脑血管病学术会议第三次修订标准56,和全国脑病急症协作组第次会议通过的中风症证候诊断标准(试行)56。1一般资料病例来源于广东省中医院神经内科住院病人,共例,均行32或78/证实为急性脑血管意外,排除伴有神志改变的中风病中脏腑患者以及排除颞窗缺如和颞窗显示不良者。其中女例,男例,年龄9岁,平均11岁,病程9个月,以年龄匹配同期例健康体检者作为对照组,均行头颅32或78/检查未见异常,其中女例,男例,年龄9公司经颅多普勒仪(4AB),使用7CD探头,分别探测颅底EFFEG环上的大脑中动脉(73H)、前动脉(H3H)和大脑后动脉(.3H)。探测每一血管时,均适当调整仪器的超声发射功率,采样容积、增益、显示标尺等参数,保证包络线恰好包绕频谱边缘,没有上下的毛刺,且无混叠现象发生。每一动脉均行全长探测,并记录深、中、浅多深度的血流频谱,离线后再综合评价。入组对象的血流频谱,采用仪器自动测定的平均血流速度(,)和脉动指数(./),并观察频谱、频窗形态。数据采用I.II1软件进行统计学分析。结果1中风病中经络中医证型分布气虚血瘀水平及免疫组化的关系牛易高洪波摘要目的了解89水平的关系,同时了解病理分度与免疫组化的关系。方法对3例89定量。结果在病理分度轻、中、重度组之间血清89定量逐渐升高且差异有显著性,肝组织89B水平与病理严重程度相关,且组织89B高水平及组织89B定量慢性乙型肝炎分为89大多数阴性,但近年发现有部分89阳性,这部分病人肝炎活动明显,更倾向发展为肝硬化,故更值得临床重视。为了解89水平、免疫组化与临床病情的关系,我们对3例89水平,报道如下。材料与方法一般资料3例89BGJ针,肝组织获取后用K甲醛溶液固定送本院病理室教研组进行常规8L及MNOOPQ三色染色,按年中华医学会肝病学分会与寄生虫病分会制订的病毒性肝炎防治方案进行病理分度。肝组织内病毒核心抗原的原位检测采用2法测定,89B强度及89B面积分为(1)、(R)、作者单位广州市第八人民医院

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