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中西药结合及体外震波碎石术联合治疗泌尿系结石护理体会.doc

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中西药结合及体外震波碎石术联合治疗泌尿系结石护理体会.doc

中西药结合及体外震波碎石术联合治疗泌尿系结石护理体会李守芳,严红英(宁夏中卫市人民医院,宁夏中卫755000)[摘要]目的观察中药排石汤、西药、体外震波碎石术联合治疗泌尿系结石的临床疗效并总结其护理体会。方法应用中药排石汤、西药、体外震波碎石术联合治疗泌尿系结石。结果治愈56例,好转10例,无效2例,总有效率为97%。结论中西药结合及体外震波碎石治疗泌尿系结石,疗效满意值得推广。[关键词]中西药结合;体外震波碎石;泌尿系结石;护理现代医学认为泌尿系结石是由于尿液中固有晶体物质不溶于尿液,而从尿液中析出形成结石,但至今尚未完全清楚其机制。泌尿系结石一旦形成,均会损伤泌尿系黏膜,形成粘连、嵌顿、尿路梗阻、肾盂积水、输尿管扩张、肾绞痛、血尿、尿路感染等病理变化,而尿路结石与梗阻、感染三者互为因果,已形成恶性循环,尤其是出现肾绞痛、血尿、肾盂积水时,排石就成为治疗的重点。我院2006年1月—2008年10月,采用中西药结合并联体外震波碎石综合疗法治疗泌尿系结石68例,均收到满意的效果,现将护理体会报道如下。1临床资料1.1一般资料本组68例,男43例,女25例,年龄最大68岁,最小16岁,平均42岁;病程最长3a,最短1d。68例均经B超或X线腹部平片及静脉肾盂造影确诊,单肾结石29例,双肾结石5例,单侧输尿管结石19例,双侧输尿管结石6例,单肾并单侧输尿管结石9例。并发尿路感染10例,肾积水21例,膀胱结石2例,伴高血压2例。1.2治疗方法1.2.1中药治疗以清热利湿、通淋排石为主,辅以行气、活血、益气、补肾、养阴、助阳等治法。基本方药排石汤[1](金钱草45g,瞿麦30g,蓄30g,滑石30g,延胡索15g,石苇24g,木通6g,枳壳24g,茯苓12g,鸡内金40g,海金沙30g,连翘15g,甘草9g)随症状加减。以上方药用水煎服,每日服3次,每次200mL,每日1剂。1.2.2西药治疗利尿剂:螺内酯片口服;解痉剂:黄体酮针、阿托品针或山莨宕碱针肌注;并发感染者可用头孢菌素类、环丙沙星针等配合治疗;恶心呕吐者可予胃复安、能量合剂等对症治疗;肾绞痛者可予盐酸哌替啶对症止痛治疗;高血压者使用降压药对症治疗。1.2.3运动治疗肾结石在下极者嘱其做床上倒立并拍打结石部位,肾结石在上极及输尿管结石患者嘱其做单腿跳跃运动或跳绳等(注意:跳跃者需以足跟落地,以增加震动感,而高血压或有

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