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中西医结合治疗溃疡性结肠炎中医中药.pdf

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中西医结合治疗溃疡性结肠炎中医中药.pdf

中西医结合治疗溃疡性结肠炎中医中药于燕林(祁阳县第二人民医院湖南祁阳426100)【摘要】目的探讨中西医结合治疗溃疡性结肠炎的临床疗效。按治疗方法分文常规治疗组(对照组)和中西医结合治疗组(治疗组)。每组35例。方法对我院2007年1月至2009年1月收治入院的经确诊溃疡性结肠炎患者35例治疗资料进行回顾性分析。结果治疗组总有效率80.0%,对照组总有效率68.57%,两组比较有统计学意义(P0.05)。1.2诊断标准依据国内1993年太原全国慢性非感染性肠道疾病学术研讨会制定的《溃疡性结肠炎的诊断及疗效标准》(简称太原标准),并符合如下7条标准中3项以上者诊断为溃疡性结肠炎:①血性腹泻6次/d或以上;②体温38℃或以上;③脉搏90次/min以上;④血红蛋白10%或中毒症状严重者。⑦红细胞沉降率(ESR)>30mm/h。1.3治疗方法1.3.1对照组口服雷尼替丁150mg,2次/d,枸橼酸铋钾颗粒110mg,4次/d,饭前30min服药,睡前加服1次。局部用药:甲硝唑0.5g,白芨粉10g,普鲁卡因300mg,氢化考的松100mg,加生理盐水150ml保留灌肠,每晚1次,口服及局部用药皆以1个月为1个疗程,重者则用两个疗程。1.3.2治疗组自制方剂(主要成分为黄连15g,苦参20g,地榆20g,白头翁20g,锡类散,地塞米松5mg,10%普鲁卡因10~20ml)100ml行保留灌肠,每晚睡前1次1病情好转后改为每周2~3次,疗程为1~3个。中药口服治疗采用溃疡结肠汤:苏条参、白术、茯苓、甘草、黄芪、黄柏、黄连、丹参、白头翁、秦皮、白芍各12g;脾虚加山药12g;温热重加菟丝子、败酱草、蒲公英、苦参各12g;出血加炒地榆、仙鹤草、槐角、血竭各12g;脾胃虚寒加附子、干姜各12g;肝郁脾虚加防风、枳壳、青皮各12g;脾肾阳虚加煨肉豆蔻、吴茱萸、补骨脂各12g。每日1剂,水煎服,每7天1个疗程。1.4判断标准治愈:症状和体征消失,便常规正常,纤维结肠镜检查所见为溃疡面消失,黏膜正常呈桔红色。好转:症状及体征减轻,血象及便检正常,结肠镜检查表现溃疡面缩小,黏膜轻度充血。无效:症状体征无明显减轻,便检仍有白细胞及红细胞,结肠镜检查溃疡面及黏膜充血、水肿与治疗前同。2结果结果治疗组总有效(治愈+好转)率80.0%,对照组总有效率68.6%,采用卡方检验,两组比较有统计学意义(χ

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