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中药外用透皮吸收研究进展.doc

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中药外用透皮吸收研究进展.doc

中药外用透皮吸收研究进展2005922李园李佩文中药外用透皮吸收研究进展中日友好医院中医肿瘤科100029李园李佩文中药外用是根据中医基础理论,将各种中草药制成各类不同的剂型,如丸、散、丹、膏、栓、酊、酒剂等,贴敷于体表一定部位或穴位,经体表皮肤或五官九窍眼、耳、口、鼻、前后二阴等作用于人体,以取得局部和全身效应的一种治疗方法。它是中医疗法重要的一个组成部分,在古代主要应用于治疗外科病、急病、局部疾病,随时间的发展,新技术与理论的不断完善,中药外治的适用范围不断扩大,在疾病的治疗中发挥着越来越重要的作用。本文就外治法的起源、作用机理、促透剂、透皮吸收实验等方面的研究进展做一综述。1中药外治法的渊源中药外治法历史悠久。原始社会就有用树叶、草茎涂伤口,偶然治愈疾患并发现了药物的作用。殷墟卜辞中有22种疾病使用了外治法;周礼天宫记载了以外敷药物治疗疮疡;帛书五十二病方记载了“利赤蝎,以血涂之”,还最早记载了酒剂外用;内经多个篇章有关于外治的论述,如灵枢刺节真邪“桂心渍酒,以熨寒痹”。晋葛洪肘后备急方对黑膏药制法、条件、用具均有详细记载;宋代刘涓子鬼遗方载有多种薄贴之法;本草纲目述及外贴膏药治疗痈疽、风湿之症。集救广生集与理论骈文是我国历史上论述外治法的两部专著,尤其是吴尚先所著理论骈文总结了我国清末以前千余年的外治方法,提出了贴、涂、熨、洗、点等百余种外治法,方剂达1500余首。为后世树立了楷模,在这部专著中他提出了“外治之理,即内治之理”,从而奠定了外治法的理论基础。2中药外治法透皮吸收、作用机理中医学认为外用药物切近皮肤,通彻于肌肉纹理之中,将药物的气味透达过皮肤以至肌肉纹理而直达经络,传入脏腑,以调节脏腑气血阴阳,扶正祛邪,从而治愈疾病。吴尚先在理论骈文中指出“外治之理即内治之理,外治之药亦即内治之药,所以异者源耳,医理药性无二,而法则神奇变幻”,“外治必如内治者,先求其本,本者何明阴阳,识脏腑也,虽治在外,无殊治在内也。所以与内治疗并行,而能补内治之不及者,此也”。徐大椿指出“汤药不足尽病,人之疾病,由外入内,其流行于经络脏腑,必服药乃驱之,若其病既有定所,在皮肤筋骨之间可按而得者,用膏贴之,闭塞其气,使药性从毛孔而入其腠理,通经贯络,或提而出之,或攻而散之,较服药尤有力”。现代医学研究认为皮肤作为一个给药入口,局部给药后,大部分直接进入给药部位发生药效,同时药物

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