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中医辨证分型治疗崩漏110 例.pdf

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中医辨证分型治疗崩漏110 例.pdf

养阴固冲。方用止崩汤原方,水煎服,次日复诊,阴道出血明显减少,又服5剂血止,精神好转。讨论历代医家对崩漏讨论颇多,病因多为肾虚、气虚、血瘀、血热、寒凝等。据临床体会,肾虚乃导致崩漏之本,而气虚、血热、血瘀是崩漏发展过程中的病理因素。气虚以脾肾气虚为主,脾健则统血,肾足则固血。脾肾亏损则冲任不固,经血妄行。失血日久,阴血亏损而虚热内生,血得热则妄行。气虚而血行缓慢致瘀,瘀血不去,新血不生,血不归经而妄行。新崩忽然暴下,下血量多,很快将发展成为亡血气脱之症,故云“新崩属虚”。又说“初崩暴崩多缘血热”,热迫血妄行而发生崩中。前者从辨证角度出发,后者以病机而言。止崩汤中人参、黄芪、白术益气固经摄血,熟地、龟版滋阴固冲,阿胶养阴止血,黄芩、黄柏清火止血,乌贼骨涩血固冲,甘草调和诸药。此方深合补气养阴清热之法,故颇具良效。久漏患者,一方面不断出血,导致血瘀留滞,气机不畅,血不归经,故曰“久漏属实”。而久漏患者,长期出血,必然导致气血不足,故又说“久崩久漏,其气必虚”。故久漏患者纯属本虚标实。固漏汤中四物汤养血活血,川芎辛温走散弃而不用,失笑散化瘀止血,乌贼骨、茜草涩血固冲,党参、黄芪补气以摄血,使血随气生,气以摄血,标本同治,加强治疗效果。总之,导致崩漏病因多端,但以气虚血热为主,兼瘀血内阻者居多。崩漏虚证多而实者少,即便是火,亦是虚火。乃属气虚血热,本虚标实,治则补气养阴及补气活血。(收稿2004204210;修回2004208202)中医辨证分型治疗崩漏110例安峥嵘张树琴李锦鹏陕西省子洲县人民医院(718400)摘要:目的:观察中医辨证分型治疗崩漏的疗效。方法:将110例崩漏患者分为脾虚气陷、肝肾阴虚、冲任虚损、血热妄行,瘀血阻滞5型治疗观察。结果:总有效率为91.2%。提示:本病主要依据不同年龄,出血的期、量、色、质的变化进行辨证分型治疗。主题词:崩漏中医药疗法补中益气汤治疗应用补阴药[剂]治疗应用清热凉血药治疗应用活血祛瘀药[剂]治疗应用辨证施治笔者从1983年至2003年对110例崩漏患者进行辨证施治及随访观察,兹报道如下。临床资料本组110例中,年龄最小15岁,最大56岁;已婚79例,未婚31例;病史最短12d,最长3年;出血时间最短12d,最长1年;频发、月经量过多,经期延长68例;稀发,月经量多,经期延长28例,既往月经正常,或初潮经量多,经期延长14例;中医

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