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中医辨证施治联合西药治疗重症肌无力17 例.pdf

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中医辨证施治联合西药治疗重症肌无力17 例.pdf

44811.393等一系列变化,其导致的心律失常有一定特殊性。临床治疗一般是抗心律失常和抗更年期同步进行。其实这个方案弊端很多。在排除心脏基础病的情况下,女性更年期心律失常大多不严重,很少见恶性心律失常,临床分级常不够使用抗心律失常药物的标准。对于良性室性心律失常(LownⅡ~ⅣA级),目前不主张使用抗心律失常药物治疗,因为此类心律失常预后良好,而抗心律失常药物有致心律失常的副作用。但更年期心律失常病人多自觉症状比较严重,又必须控制症状,而抗更年期的药物(如雌激素类)无抗心律失常作用。现代药理研究表明[1],葛根有广泛的肾上腺素β受体阻滞作用,具有改善高粘血症和高凝血症、改善微循环、扩张冠状动脉和脑血管、降低心肌耗氧量、抗血小板聚集、清除自由基和保护血管内皮细胞等多种药理活性。葛根素是单体-异黄酮化合物,是从豆科植物野葛的干燥根中提取的,具有药理活性成分。通过对45例女性更年期心律失常患者使用葛根素及23例未使用葛根素患者的对照观察,显示葛根素既可有效控制心律失常,又可缓解更年期症状,抗心律失常作用明显,优于常规抗心律失常药物,且无明显副作用,不失为治疗女性更年期心律失常的理想药物。参考文献:[1]王浴生,邓文龙,薛春生.中药药理与应用[M].第2版.北京:人民卫生出版社,2000.190-200.(收稿日期:2003-09-25)后膜释放乙酰胆碱功能可逆性地受阻,因而使横纹肌易于疲劳的自身免疫性疾病[2]。一般分为单纯眼肌型、延髓肌型、脊髓肌型和全身肌无力型。西医治疗本病多主张采用抗胆碱酯酶药合糖皮质激素,通过其免疫抑制作用,可暂时抑制或减缓异常免疫反应对机体的损伤,确有一定疗效,但难以解决根本问题,且副作用较大,脏器损伤极多。综合本病西医各型各阶段的临床表现,其应属于中医“痿证”等范畴,笔者并将其辨为脾胃气虚、气阴两虚、气血亏虚和脾肾阳虚4种证型施治。一方面,把握了治疗过程中扶正祛邪的轻重缓急,截断了恶性病理循环,促进和恢复了脏腑阴阳气血和免疫反应的平衡调节,从根本上消除其发病的内在因素。另一方面,方中之药均系孟如教授之经验用药,其中多数药物都具有免疫调节作用或促进机体免疫的自身稳定作用,且能降低西药的毒副反应,预防递减西药产生的反跳现象发生,从而最大限度地提高临床疗效。参考文献:[1]上海医科大学实用内科学编辑委员会.实用内科学[M].第9版.北京:人民卫生出

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