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中医临床护理路径在乳腺癌手术患者中的应用.pdf

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中医临床护理路径在乳腺癌手术患者中的应用.pdf

2010年7月第17卷第7A期护理学报JournalofNursing(China)July,2010V01.17No.7A61【中医护理】中医临床护理路径在乳腺癌手术患者中的应用吴胜菊,杨海燕,童彩玲,黄梅,谢丹,马雨泉,何淑平(广州中医药大学第一附属医院乳腺外科,广东广州510405)【摘要】目的探讨乳腺癌改良根治手术患者应用中医临床护理路径的效果。方法抽取2004年12月一2006年12月的乳腺癌改良根治手术患者100例作为对照组,按乳腺癌根治术常规护理;选择200r7年9月一2009年9月的乳腺癌改良根治术患者100例作为观察组,采用中医临床护理路径,充分发挥中医情志护理和中医饮食调护的特点.优化组合电针止痛、中药外敷预防静脉炎、耳贴及沐足等中医特色护理措施。比较两组患者住院时问、静脉输液时间及住院费用,护理不良事件发生率及满意度。结果观察组较对照组住院时间、静脉输液时问均缩短(P10d)等。2.4统计学方法数据采用SPSS11.0软件进行统计学分析。计量资料采用两样本t检验,计数资料用四格表x2检验。表1乳腺癌改良根治术患者中医临床护理路径表时问中医临床护理路径内容入院日l由中医l临床护理路径小组主管护士对患者进行中医四诊和护理辨证分型,完成中医护理人院评估表格2做好人院后的情志护理。采取说理开导、节制郁怒或疏泄法3饮食调护原则为补充营养、扶持正气、健肝养血4根据护理辨证分型指导患者内服中药汤剂的时间和温度术前日1主管护士评估情志护理效果.评价患者是否存在恐惧、夜寐不安等状况2发放本专科制定的乳腺癌中医护理健康指导小册子,进行中医健康饮食教育3有针对性指导使用放松术.或给予耳穴埋籽安神、中药失眠方沐足手术日l主管护士创造良好的术后休息环境,鼻部放置柠檬片或生姜片减轻恶心感觉2选取双侧内关、合谷等穴位进行电针治疗,减轻术后疼痛术后第l一第3夭l主管护士评价中医临床护理路径效果并及时跟进护理路径措施2拔除尿管后如不能自行排尿。中药外敷或电针三阴交、阳陵泉等穴位3中成药鱼腥草注射液雾化吸入。化痰排痰4继续指导内服中药.如有便秘者采取中药灌肠5按照中医辨证分型指导饮食术后第仁第7天1患肢健身球运动进行肢体功能锻炼;鼓励患者早期戴着手臂吊兜下床散步,后期可循序渐进地练习太极拳、八段锦以舒展筋骨,调畅气机2情志方面强调以情制情,采取移情易性法,强调三因制宜、动静结合、

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