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中医脑病学发展概述.pdf

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中医脑病学发展概述.pdf

2008年总第40卷第1期中医脑病学是以中医学的基本理论为依据,系统阐发脑的生理病理、病因病机、诊断治疗、康复保健等内容的一门学科。它是中医学的重要组成部分。传统中医实践经验与现代医学的研究手段相结合,使中医脑病学的内涵与外延不断丰富与发展。1中医对脑的认识11脑当为脏脑是脏还是腑,在内经时代就有争论。内经确立脑为奇恒之腑。现代学者多倡导脑当为脏,理由如下脑位于头颅之内,乃髓汇集之处,为髓之海,具有藏髓精气而不泻,但无中空之特点,完全有别于骨、脉、胆、女子胞,故脑不应归为奇恒之腑而应当为脏。素问刺禁论指出“刺中心,一日死,刺头,中脑户,入脑而死。”肯定了脑为生命之要害,脑比心更重要。从脏的体用而言,脑为髓之海,髓属阴。脑为“真气之所聚”王冰,真气属阳,阴为体,阳为用,保持其统一平衡,才能“阴平阳秘,精神乃治”。以气血而论,脑赖气充,又赖血养,目视、足步、掌握、指摄等都是气血养于脑而脑神作用的结果。脑神的正常功能发挥,有赖于脑之气、血、阴、阳的对立统一平衡。这也是脑当为脏的道理所在。另外,随着医学科学的发展,人们对脑的研究愈来愈深入,脑病的发病率也越来越高,为了更好地深入研究中医药防治脑病的机理及规律,而将脑确立为脏即是形势的需要,也将有利于中医药学的发展。12脑的生成脑为髓之海,及髓汇聚之处,脑髓是脑发挥作用的物质基础,其由人体中最精微的物质精所组成。脑本身并不能产生精,其生成主要有一下几个方面1由先天之精所化生。脑的生成肇始于胚胎,由先天之精化生而成。灵枢经脉论“人始生,先成精,精成而脑髓生。”2为后天之精所转化。肾有藏精生髓的生理功能,肾精充盈,则髓海得以充养,脑才能发挥正常生理功能。素问逆调论云“肾不生,则髓不能满。”督脉上通于脑,下通于肾,是“精髓升降之道路”医学入门。髓是肾精赖命门之火温养化生的产物,沿督脉上输而充于脑。3赖水谷精微所化生。各个脏腑组织器官均赖水谷之充养,脑脏也不例外。4需气血津液充养。素问八正神明论云“血气者,人之神。”头为气血精华会聚之处,气血是神的物质基础,脑必须在气血的濡养下才能产生“神”。13脑的生理近年来通过对中医脑病学的研究,对脑的生理功能的认识有了进一步的深入。脑的生理功能可总结为脑为人体最高主宰;脑藏神,主神明,总统诸神;脑司思维,主聪慧;脑主记忆,主任物,司明辨;脑主意念,主运动,主五志,主调节。脑的生理特性脑位于头颅之

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