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中医外治法治疗强直性脊柱炎的36 例.pdf

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中医外治法治疗强直性脊柱炎的36 例.pdf

治疗结果治疗组患者经1~3次坐浴后自觉疼痛消失或明显减轻,无需服止痛药,总有效率为100%;对照组为73%,P0.05。副作用:有3例病人在治疗时诉有轻度皮肤瘙痒表现,治疗结束解除外敷后在数小时内瘙痒、皮肤潮红等表现解除,第2d仍可继续治疗。讨论强直性脊柱炎属祖国医学中“脊痹”范畴,是由于肾阳虚衰,督脉失温,复感风寒,寒附痰凝,瘀血停滞,导致脊柱僵硬疼痛,强直变形。故治疗中以温阳散寒、活血通络为主。方中草乌温阳散寒,红花活血通络,威灵仙蠲痹止痛,白芥子祛皮里膜外之痰,面粉为定型剂,纱布垫层避免药物直接接触皮肤产生刺激作用,黄酒有引药直达病所之用。加上红外线微波照射使局部皮肤血液循环改善,促进药物吸收,同时也有温督散寒的作用,与外敷中药一起作用能使疗效增加。通过临床证明,中药外敷加上理疗有迅速缓解疼痛、改善症状从而改善脊柱活动度的作用。不论在一个星期还是三个星期的治疗中,治疗组疼痛明显好转和好转的比例都要显著多于对照组,晨僵时间、Schober试验、指地距、枕墙距均较治疗前有显著改善,也明显优于对照组的疗效。SASP目前认为对强直性脊柱炎有较好的疗效,尤其在早期的病人治疗上。但它对疼痛的疗效不好,通常要加服非甾体类消炎药,好多病人因为胃肠道反应停止了治疗。如不用非甾体类消炎药,短期内起不到相应的疗效,病人也不容易坚持治疗。而中医外治法副作用小,病人乐意接受,是一种疗效好、副作用少、价格低廉的辅助治疗手段。在三个星期的治疗中,不论治疗组合对照组都不能使ESR、CRP明显降低,是由于强直性脊柱炎属于血清阴性关节炎,ESR、CRP升高可能有其他因素参与,而且治疗三周是很短的一个治疗过程,可在更长时间的试验中继续观察该指标。该病的治疗是一个长期的过程,西药的肝肾毒性比较大,难以长期坚持,希望在不断的研究中能找到一种长期有效而且安全的治疗方法。参考文献1孟济明.风湿病临床指南[M.北京:中国医药科技出版社,1996.212~218(收稿2004203209;修回2004209206)832陕西中医2005年第26卷第3期

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