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中医微创松解术配合以宗四维牵引调曲法治疗腰椎椎管狭窄症20 例.pdf

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中医微创松解术配合以宗四维牵引调曲法治疗腰椎椎管狭窄症20 例.pdf

WorldJournalofTraditionalChineseOrthopedics世界中医骨科杂志No.2Vol.11第11卷第2期125中医微创松解术配合以宗四维牵引调曲法治疗腰椎椎管狭窄症20例陈斌1马兰存2王雷空3陈兆茹1宋洪发1(1、陕西省汉中市勉县风湿疼痛病医院汉中724200;2、吉林省通化市二道江区通化134003;3、河南省南阳市宛城区汉冢乡陈松卫生室南阳473123)摘要:目的:观察以宗四维牵引调曲法和中医微创松解术治疗腰椎管狭窄症的临床效果。方法:20例腰椎管狭窄症患者,采用骨空针、针刀、巨钩针、松筋针等针具行腰椎管内管外松解软组织达到筋柔,以宗四维牵引调曲和整脊骨法等整脊综合疗法使骨正,观察治疗效果。结果:总有效率95﹪,其中临床治愈30﹪。结论:腰椎管狭窄症是节段性的、动态的狭窄,通过中医微创针法松解椎管内外软组织和四维牵引调曲为主治疗是可以治愈本病的,且效果非常满意。关键词:以宗四维悬吊牵引法、调曲法、整脊骨法、中医微创松解针法技术、腰椎管狭窄症。腰椎管狭窄症从来都被划分到疑难顽痼杂症之列,笔者从2009年1月至今,住院收治腰椎管狭窄症20例,用以宗四维牵引调曲法和中医微创松解针法技术为主治疗本病,取得了非常满意的效果,现总结如下,求教于同道。一、临床资料1.一般资料:全部病例为住院二周以上治疗者,其中男性8例,女性12例。年龄最小20岁,最大79岁,平均年龄49.5岁,以中老年为多见。2.诊断标准:参照《中国整脊学》[1]系列教材[2],诊疗指南[3]和操作规范[4]。2.1症状体征患者有持续性下腰痛和腿痛;间歇性跛行,走不到300米即有症状;严重者出现不全性驰缓性截瘫,双下肢不能站立步行,鞍区麻木,排便无力或癃闭;腰部活动受限,过伸试验阳性;小腿和足可有触觉和痛觉减退而直腿抬高试验阴性或弱阳性,无病理反射[5]。2.2影像学检查2.2.1X线照片:正位片见腰椎侧弯,椎弓根粗大,椎弓根间距小,椎间关节肥大且向中线偏移,下关节突间距小,椎板间隙狭窄;侧位片见椎曲紊乱,椎体曲度变直,反弓或上弓下曲,或椎体间有滑移或曲度加大;斜位片见椎弓根切迹小,椎间孔狭窄和峡部不连等[5]。2.2.2CT:CT扫描可观察骨性结构的形态,也可显示椎间盘、黄韧带、神经根的轮廓和它们之间的相互关系。对发育性的椎管狭窄需在轴位断层片上测量,在椎板头侧缘水平椎管矢

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