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中医证候学研究与证候蛋白质组学.pdf

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中医证候学研究与证候蛋白质组学.pdf

中医药学报2003年第31卷第3期李术探讨中医证候学研究与证候蛋白质组学刘为民,指导:姚乃礼,吴志奎,刘绍能(中国中医研究院广安门医院,北京100053)摘要:总结近年来中医证候学研究方法.提倡将蛋白质组学引入中医证候分类及证侯演变规律的研究中,用蛋白质差示二维电泳及生物信色学方法,从分子流行病学水平着重阐述中医证候分类的分干基拙关健词:证侯;蛋白质组学;中医证候研究方法中图分水号一R2-Oil立献标识T5-A立奄编县10(12一2392(2003)03一0(1(11一01证候是在致病因素作用下,机体内外环境各系统之间相互关系发生紊乱所产生的综合反应,是反映疾病处于某一阶段病因、病性、病位、病势等病理要素的综合性诊断概念。“证”是生命物质在疾病过程中具有时相性的本质的反映,“候”的原意是说明事物变化的情状,在医学范畴是指病变的临床表现。“证候”说明了中医学是通过观察病人的异常表现来把握疾病本质的。证具有整体性、定型性、定系性、制约制、时相性,可以概括反映疾病发生的原因和病机、部位和范围;反映邪正相争的态势、病变的性质、类型和机能异常。目前,证候研究方法有4种:飞.主次症状判断法,根据中医的现证,用传统的辨证方法分析综合,通过临床实践,反复修改、完善确定主次症状,制定辨证标准。2.在宏观辨证的基础上,用现代医学的方法,寻找证的客观指标,探讨其本质,即用微观指标认识与辨证3.多学科多层次多因素分析法,该法是借用数学模型达到辨证的计最目的。4.主症辨证法,主症通常是诊断该证必须依靠的特征症状或非特异性症状的特意组合,在证中起决定和主导作用,而次症只起补充和参考作用,此法在辨证中将复杂的辨证条理化、简明化、系统化。中医重视疾病某阶段机体的整体状态,传统中医学对疾病的认识侧重干整体、宏观、司外揣内,通过疾病表现在外的征象推测演绎疾病的病因、病性、病位,归纳出证的概念。证候是致病因子与体质因素相互作用的综合反应,这种综合反应的过程具有一定的物质基础,用现代科技手段和方法来揭示其物质基础并进行定址和定性对证候及辨证的规范化具有十分重要的意义。中医界早年致力于探索证候的高特异性和高灵敏性的指标,试图建立证候实验诊断单个金指标,然而,由于证的整体性、动态性和异病同证,同病异证等特征,不可能用单一指标作定性、定址、定位的说明。据此,脏腑证候客观化研究采用综合指标,精选非特异指标进行特异

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