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27 例农民工矽肺病发病情况分析.doc

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27 例农民工矽肺病发病情况分析.doc

27例农民工矽肺病发病情况分析王小华1王宇强1李雪琴2王清泉2AnalysisonthePrevalenceFeatureof27SilicosiscasesofPeasantlaborerWANGXiaohua,WangyuiangArmedPoliceUnit,TheAffiliatedHospitalofMedicalCollegeofChinesePeople,sArmedPoliceForce,Tianjin300162,china,LIXueqin,WANGQingquanHanzhongCenterforDiseaseControlandPrevention,Hanzhong723000,china摘要目的通过分析陕西省汉中市农民工矽肺病的发生、发展情况,促使各相关方面对农民工的职业病危害引起重视。方法对近几年陕西省汉中市疾病预防控制中心确诊的农民工矽肺病患者和2006年前国营企业职工中矽肺病患者的发病年龄、患病前接尘工龄进行统计比较和分析。结果农民工矽肺病患者的平均接尘工龄为4.73年,平均发病年龄33岁。结论农民工矽肺病患者平均接尘工龄较短,平均发病年龄较早,患病程度较重。关键词农民工矽肺病分析农民工是我国改革开放以后应农村劳动力过剩和城镇各类企业用工需求而共同催生的一个特殊群体,随着各种所有制企业的迅速发展、用工量的不断增加,农民工的队伍在近年来迅猛发展。由于农民工文化程度普遍较低,改革开放前期法制建设滞后、用人单位和地方政府对农民工的职业健康监护不够重视,导致许多农民抱着脱贫致富的美好愿望进城,带着病残之躯返乡。本市属西部经济欠发达地区,外出务工农民很多,这几年陆续有一些返乡农民来我中心要求进行职业病检查诊断。本文就本疾控中心近几年确诊的27例农民工矽肺病进行了相关内容的分析。1对象与方法1.1对象以20032008年10月本中心确诊的27例农民工矽肺病和2006年前国有企业职工(以下简称国企工)119例矽肺病资料为研究对象。1.2方法把27例农民工矽肺病和119例国企工矽肺病分别作为研究组和对照组,对其发病年龄、患矽肺病时的接尘工龄、期别进行统计和比较,采用x2检验及t检验,分析农民工矽肺病的发病情况12。2结果2.1发病年龄见表1表1农民工与国企工矽肺病发病年龄统计病例数发病年龄(岁)最小发病年龄最大发病年龄x¯农民工27255233.52国企工119377647.71农民工矽肺病最小发病年龄25岁,比国企工提前12岁发病平均发病年龄33岁,比国企工提早了14岁。2.2两组矽肺病患病前接尘工龄比较表2表2两组矽肺病患者接尘工龄统计nΣΧΣΧ2x¯Ѕ最短工龄最长工龄农民工27127.82849.534.733.071.5016国企工1192412.535565.9020.278.103.2543t9.77t0.012.626P0.01患矽肺病前平均接尘工龄农民工为4.73年,国企工为20.27年,差别具有高度显著性(t9.77P0.01)。农民工组矽肺病接尘工龄较短。2.3两组矽肺病患者不同期别接尘工龄统计比较见表3表3两组矽肺病不同期别接尘工龄统计І期II期III期nx¯s最短工龄nx¯s最短工龄nx¯s最短工龄农民工43.902.821.58105.704.321.50134.251.771.50国企工9620.488.393.252018.937.297.0322.671.1522.0X260.12X20.019.21P0.01І期t3.93t0.012.626P0.01II期t5.27t0.012.763P0.01III期t16.899t0.012.977P0.012.3.1各期分布情况比较两组构成明显不同X260.12P0.01,农民工组矽肺病分布最多的病例为III期,其次为II期,І期病例数最少,而国企工组矽肺病与之相反。2.3.2不同期别矽肺病接尘工龄统计比较经t检验І期t3.93P0.01II期t5.27P0.01III期t16.899P0.01。可见两组矽肺病各期平均接尘工龄差异均具高度显著性。农民工矽肺病各期最短接尘工龄均较国企工短。说明农民工矽肺病接尘工龄短、发病早、且病情较为严重。3讨论本组资料分析结果表明,本市农民工矽肺病较国企工矽肺病发病年龄小、患病接尘工龄短、病情重。48的病例初诊就被确诊为III期,个别病例确诊一年后死亡,甚至还有因资料不全在观察期便死亡的。本次调查中大部分农民工打工地在外省的私营企业,且主要是矿山的凿岩工。体检时这些农民工反映的主要问题是①作业条件差。无防尘除尘设施生产工艺落后干式作业。②从业人员未进行上岗前的培训,未告知矽尘的危害。从业人员多为贫困山区的农民,文化水平低,只盼尽快脱贫,追求经济收入,不了解高游离二氧化硅、高浓度、高分散度粉尘对身体的危害。在无有效防护条件、劳动强度大、日工作时间长的情况下造成了对身体的损害。③当地政府监管不力、执法不到位监督、检测、职业健康监护未按规定进行。④企业对劳动保护三同时未能认真执行。对职业病防治法宣传、贯彻不够。迄今还有部分农民工矽肺病患者个人权益得不到申张。要真正解除农民工的职业病危害,企业一定要改革落后的生产工艺,加强防尘除尘工作,对农民工进行岗前防护知识培训,发放使用防护用品,定期进行职业健康体检农民工要学法、懂法,提高维权及自我保护意识政府各职能部门要切实负责,加强对集体、私营企业的监管力度,以人为本,确保劳动者的健康23。参考文献1李雪琴,王清泉,等.尘肺病患者145例死因调查.职业与健康杂志,2008,244312−314.2王清泉,等.汉中市尘肺病晋期年限分析.中西部预防医学杂志,2007,7253−543王清泉,等.380例尘肺病患者接尘工龄分析.中西部预防医学杂志,2006,6274−76注第一作者整理撰写,第二、三作者提供资料。作者简介王小华(1983-),女,陕西西安人,护师,医学学士,从事护理临床工作四年。作者单位①天津市武警医学院附属医院,300162②陕西省汉中市疾病预防控制中心723000

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