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B 族维生素在预防消化性溃疡复发中的临床应用价值.pdf

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B 族维生素在预防消化性溃疡复发中的临床应用价值.pdf

医学杂志2010年7月第32卷第7期NingxiaMedJ,ulQ.2谢明,封卫兵,伍炯星,等.盐酸纳洛酮治疗进展型脑梗死34例临床观察J.中国危重病急救杂志,2004,1611689.3朱志佳.银杏叶注射液治疗脑梗死疗效观察J.中国l临床医学,2004,113328329.6294常广树.纳洛酮和舒血宁早期治疗脑梗死疗效观察J.医学理论与实践,2007,201Ol1281130.收稿日期20091020责任编辑马兴忠文章编号10015949201007062902经验交流B族维生素在预防消化性溃疡复发中的临床应用价值马燕琳,李成摘要目的观察B族维生素在消化性溃疡复发中的作用。方法消化性溃疡患者34例分为观察组A组和对照组B组各l7例,两组均给予相同的抗溃疡、抗HP治疗,A组在此基础上加服复合维生素B片,3次/d,连服l8个月。结果随访18个月,溃疡复发率A组DUGU为18%、B组DUGU为53%,两组比较有统计学意义P0.05,具有可比性。1.2诊断两组患者诊断以陆再英主编的内科学为标准,内镜下诊断为活动期消化性溃疡。1.3治疗方法抗溃疡两组均口服奥美拉唑20mg,2次/d、枸橼酸铋钾片220mg2次/d,DU患者连服4周,GU患者连服6周抗HP两组均服替硝唑500mg2次/d、克拉霉素250mg2次/d共2周A组在此基础上加服复合维生素B片,Tid每片含维生素B3mg,维生素B1.5mg,维生素B60.2mg,烟酰胺10mg,消旋泛酸钙2mg,连服18个月。1.4疗效判定抗溃疡疗程为DU4周,GU6周,抗HP疗程两组均为2周。内镜检查原活动期溃疡转为瘢痕期为治愈,随访l8个月后内镜下再次诊断活动期溃疡为复发。1.5统计学方法应用SPSS12.0软件进行统计分析,率的比较采用x检验。2结果2.1治疗效果疗程结束后A组DU治愈9例100.0%,GU治愈8例100.0%B组DU治愈9例90.0%,GU治愈7例100.0%。两组患者治愈率比较,无统计学意义P0.05。2.2随访随访18个月,A组复发3例,复发率为17.6%,作者单位宁夏平罗县人民医院,宁夏平罗753400其中DU复发2例,GU复发1例B组复发9例,复发率为52.9%,其中DU复发6例,GU复发3例。B组复发率高于A组4.64,P0.05。排除标准①对柳氮磺胺吡啶SASP过敏者②感染性肠炎患者③不能遵医嘱配合治疗者。1.2诊断标准uc诊断符合2007年济南第七次全国消化疾病学术会议标准,临床严重程度评估参照Truelove和WittsUC分度,病情分期参照Sutherland疾病活动指数。1.3治疗方法对照组单用柳氮磺胺吡啶SASP,每次1g,每日4次,口服治疗组双歧三联活菌联合SASP口服,双歧三联活菌每次4片,每Et2次SASP每次1g,每日4次。疗程4周,治疗过程中不使用抗生素。1.4疗效观察指标及判断标准1.4.1临床症状改善程度用药期间记录症状变化,以治疗前及治疗4周末患者的腹痛、腹胀、黏液血便次数及血常规、大便常规为参数进行评估。疗效标准显效,临床症状消失,大便次数12次/d,大便常规无红、白细胞有效,临床症状基本消失,大便次数24次/d,粪便常规红细胞和白细胞少许无效,经治疗后临床症状、化验无改善。1.4.2Sutherland疾病活动指数变化疾病活动指数总分作者单位宁夏石嘴山市第一人民医院,宁夏石嘴山753200为各项分数之和,总分之和1级为部分缓解治疗前后无变化为无变化。1.5药物不良反应评价记录治疗过程中患者出现的任何不良反应及肝肾功能、血液系统损害等不良反应。1.6统计学方法计数资料用卡方检验、计量资料用t检验,以P0.05为有统计学意义。2结果2.1两组患者临床症状改善情况比较治疗4周末,两组患者临床症状改善情况见表1,治疗组总有效率高于对照组P0.05。2.2治疗后两组患者肠镜复查结果比较见表2。2.3治疗后两组患者组织学复查结果比较见表3。

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