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阿仑膦酸钠联合辛伐他汀对老年性骨质疏松伴高脂血症患者的疗效观察.pdf

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阿仑膦酸钠联合辛伐他汀对老年性骨质疏松伴高脂血症患者的疗效观察.pdf

·38·临床保健杂志2010年2月第13卷第1期ChinJClinHealthe.Febmarv2010.Vo1.13.NO.1阿仑膦酸钠联合辛伐他汀对老年性骨质疏松伴高脂血症患者的疗效观察汪兰兰,康冬梅(安徽医科大学附属省立医院、安徽省立医院干部病房老年内分泌科,合肥230001)·论著·[摘要]目的观察阿仑膦酸钠片联合降血脂药物对伴有高脂血症的老年性骨质疏松患者的临床疗效。方法将42例老年性骨质疏松症伴高血脂患者分为三组,联合治疗组16例,口服阿仑膦酸钠片和辛伐他汀;阿仑膦酸钠片单独治疗组16例,仅服阿仑膦酸钠片;辛伐他汀单独治疗组lO例,仅服辛伐他汀,观察6个月,观察治疗前后临床疗效、积分、腰椎及股骨颈的骨密度(BMD)和血脂等生化指标的变化。结果联合治疗组的总有效率为93.8%,明显高于阿仑膦酸钠片单独治疗组的86.7%(P0.05;与阿仑膦酸钠片治疗组比较,bp<0.01表3三组治疗前后生化指标检测结果(±s)·40·临床保健杂志2010年2月第l3卷第1期ChinJClinHeahhc。Febmarv2010.Vo1.13.NO.1磷均无明显变化,联合治疗组及阿仑膦酸钠片治疗组ALP下降明显,辛伐他汀治疗组ALP无明显变化;联合治疗组及辛伐他汀组血脂下降明显,阿仑膦酸钠片组血脂也有下降,但差异无统计学意义,见表3。3讨论高脂血症在中老年人群中很常见,常因侵犯重要器官而引起严重的后果,如冠心病、糖尿病、脑血管意外、顽固性高血压等H]。有研究显示高脂血症还与严重影响着中老年人健康状况的一类疾病——骨质疏松关系密切。Phahami等给对动脉硬化敏感的C57BL/6小鼠喂高脂饮食以造成高脂血症,4个月后观察到小鼠的骨密度下降15%。在实验性激素股骨头坏死模型的研究中发现,糖皮质激素首先是引起高脂血症,其次才引起骨质的变化。近年的研究还表明目前广泛应用于临床的降脂药他汀类药不仅可有效降低高脂血症患者的血脂水平J,而且可使实验动物和患者的骨量增加,骨折率明显下降。。然而Samelson等¨的研究显示血清胆固醇水平与骨密度没有明显的相关性,因此,有关骨质疏松与高脂血症的关系还有待于探讨。骨质疏松和高脂血症都是老年性疾病,并且起病隐匿,早期没有临床症状,往往在健康体检或治疗其他疾病时被发现,此时两症状均已存在,因此,很难判断两者的发病先后顺序,也就很难判断两者的因果关系

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