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阿魏酸钠对糖尿病肾病保护作用的临床观察.pdf

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阿魏酸钠对糖尿病肾病保护作用的临床观察.pdf

·医护论坛·2010年12月第7卷第34期阿魏酸钠对糖尿病肾病保护作用的临床观察徐晶.赵书平(吉林省通化市中心医院肾内科,吉林通化134001)【摘要】目的:观察阿魏酸钠对糖尿病肾病的保护作用。方法:将57例糖尿病肾病患者随机分为两组,基础治疗组29例,常规治疗组28例,常规治疗组给予阿魏酸钠注射液,共15d。结果:两组患者用药后血清肌酐分别为(268.48±124.16)、(264.29±142.11)ttmol/L,内生肌酐清除率分别为(25.45±9.42)、(34.60±8.01)ml/min。基础治疗组血清肌酐与治疗前比较,差异有统计学意义(P0.05);常规治疗组血清肌酐、内生肌酐清除率与治疗前比较,差异均有统计学意义(P0.05),说明阿魏酸钠确实有保护肾脏功能的作用。2.3不良反应治疗后所有患者恶心、呕吐、心悸、胸闷、皮肤瘙痒及各种出血等临床症状均有不同程度缓解,没有严重的病情出现.例如心血管系统的高血压、心力衰竭、冠状动脉粥样硬化以及心包炎.肺部CT检查没有发现呼吸系统的并发症如肺充血和肺水肿,神经系统没有出现不宁腿综合征,全部患者临床上未出现骨病症状,药品本身未发生明显不良反应。3讨论慢性肾衰竭是指各种慢性肾脏病进行性进展,引起肾单位和肾功能不可逆地丧失,导致以代谢产物和毒物潴留,水电解质和酸碱平衡紊乱以及内分泌失调为特征的临床综合征.最后大部分发展为终末期肾衰竭。各种慢性肾脏病可以导致慢性肾衰竭。美国肾脏病基金会(NKF)制订的临床实践指南(kidneydiseaseoutcomequalityinitiative.K/DOQI)提出的慢性肾脏病中指出:肾脏损伤≥3个月。伴有或不伴有肾小球滤过率(GFR)下降,主要表现为肾脏病理学检查异常或肾脏损伤,GFR<60ml/(min·1.73m2),持续时间≥3个月.有或无肾脏损伤证据。根据这个指南说明,慢性肾脏病包括多种形式的肾脏病。虽然我国以lsA肾病为主,但最近随着流行病学的调查发现,由于人口的老龄·医护论坛·化以及糖尿病患者的增多,糖尿病肾病患者日益增多,而糖尿病本身病情的复杂性和诸多的并发症给治疗带来很大的难度,所以早期治疗糖尿病肾病显得刻不容缓。糖尿病肾病早期,就可出现肾小球内高压、高灌注、高滤过现象121,而这时蛋白排泄率和血压正常,但这均是可逆的,所以纠正肾小球内高压等病理改变可延缓或

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