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埃索美拉唑联合西沙必利治疗胃食管反流病的6 0-lJ 临床观察.pdf

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埃索美拉唑联合西沙必利治疗胃食管反流病的6 0-lJ 临床观察.pdf

临床研究ClinicalResearch中国民族民间医药ChineseJournalofEthnomedicineandEthnopharmaeyO.05,说明治疗组的内镜下疗效优于对照组。8周后内镜复查结果:治疗组,治愈率86.20%,显效率10.35%,有效率3.4896,愈显率96.55%;对照组,治愈率64.52%,显效率22.58%,有效率12.90%,愈显率87.09%。(见表2)2.2不良反应个别病例有轻度头痛或腹泻症状,未影响治疗结果。3讨论胃食管反流病是指胃十二指肠内容物反流入食管引起烧心等症状,可引起反流性食管炎,以及咽喉、气道等食管以外的组织损害。发病随年龄增加而增加,40~60岁为发病高峰年龄,男女发病无差异。GERD的主要发病机制是抗反流机制减弱和反流对食管粘膜攻击作用的结果。相当部分的GERD患者有反流性食管炎。内镜检查是诊断反流性食管炎最准确的方法,并能判断反流性食管炎的严重程度和有无并发症。内镜下不同程度的食管炎表现为水肿、潮红、糜烂、溃疡、增厚转白、瘢痕狭窄。内镜下无反流性食管炎不能排除胃食管反流病。GERD的主要临床表现为:反酸、反食、烧心、胸痛、吞咽困难,少部分患者有咳嗽、哮喘及咽喉炎。常见并发症为:上消化道出血、食管狭窄、Barrett食管等。目前治疗GERD的药物多主张开始先使用质子泵抑制剂(PPI)加促胃动力药,以求迅速控制症状,快速治愈食管炎,待症状控制后再减量维持。PPI抑酸作用强,对本病的疗效优于H2受体拮抗剂,特别适用于症状严重,有严重食管炎的患者。西沙必利是一种新型胃动力药,由于西沙必利有个别严重心率失常的报道,应用时要特别注意。应用埃索美拉唑联合西沙必利治疗本病,具有良好的临床疗效,且未见明显的副作用,值得临床广泛使用。参考文献[1]叶任高.内科学(第6版)[蜘.北京:人民卫生出版社,2004:369--373.[2]中华消化内镜学会,中华消化内镜杂志编辑部.全国反流性食管病(炎)诊断及治疗方案(试行)[J].中华消化内镜杂志,1999,16(6):126—127.

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