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安多霖胶囊配合放射治疗鼻咽癌增效作用研究.doc

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安多霖胶囊配合放射治疗鼻咽癌增效作用研究.doc

安多霖胶囊配合放射治疗鼻咽癌增效作用研究徐鹭英潘建基郑崴杨凌林少俊张瑜张春林色南陈传本吴君心福建医科大学福建省肿瘤医院放疗科安多霖胶囊是由黄芪和鸡血藤等配方组成的一种纯中药口服剂〔1〕。实验表明安多霖具有抗肿瘤辅助作用〔2〕。本院20052006年对80例鼻咽癌患者进行了放疗配合安多霖增效作用的前瞻性研究。1材料与方法11一般临床资料80例患者首诊病理证实,KPS80。男59例,女2L例。中位年龄41岁18~65岁。Ⅲ期42例,ⅣA期38例。采用随机非双盲法分为增效组与对照组。两组各40例患者在性别、年龄、分期上相似。12治疗方法1常规放疗原发灶先面颈联合野DT36GY,后改双耳前野或加鼻前野至DT70~74GY;淋巴结转移灶先面颈联合野DT36GY,后改全颈切线DM23GY,再对有淋巴结区域追加电子束使局部剂量至DT64CY左右。2FP方案化疗氟尿嘧啶750MG/M2,第1~3天;顺铂80MG/M2,分3D,于放疗前诱导2个周期,14D为1个周期。3安多霖增效增效组于放疗开始前1周至放疗结束口服阿多拉制药有限公司生产的安多霖胶囊国药准字Z10970016,4粒/次,3次/D。对照组仅放化疗。13评价方法评价放疗40GY、治疗结束及疗后3个月近期疗效和3年生存率并比较两组结果。计算放疗DT40GY与治疗结束时肿瘤抑制增效比。肿瘤抑制增效比增效组肿瘤缩小率/对照组肿瘤缩小率。肿瘤缩小率照前肿瘤体积照后肿瘤体积/照前肿瘤体积100%。肿瘤体积肿瘤最大径肿瘤最大垂直径。14统计方法用SPSS13.0软件对两组结果行X2、T检验。生存率采用KAPLANMEIER法计算并LOGRANK检验。P0.05为有统计学意义。2结果21近期疗效完全缓解率增效组、对照组放疗DT40GY时分别为25%、8%X24.50,P0.034,治疗结束时分别为80%、75%X20.29,P0.592,疗后3个月时分别为93%、85%X21.13,P0.288。达完全缓解时增效组为58.56GY,对照组为64.71GYT1.93,P0.058;达部分缓解时增效组为21.15GY,对照组为24.26GYT1.46,P0.150。22肿瘤抑制增效比鼻咽原发灶和颈部淋巴结转移灶放疗DT40GY时分别为1.03T1.03,P0.459和1.06T227,P0.026,治疗结束时分别为1.06T1.64,P0.108和1.01T1.22,PO.227。23生存率增效组、对照组3年生存率分别为88%、83%X20.79,P0.376。3讨论中药抗肿瘤药物具有祛邪而不伤正气,增强机体免疫功能作用。临床和实验研究表明,多种中草药具有放射增敏作用〔34〕。安多霖是一种纯中药抗肿瘤药物。刘润东等〔5〕报道安多霖对环磷酰胺引起的免疫抑制无论是非特异免疫、细胞免疫还是体液免疫均有改善作用,是个较为理想的肿瘤辅助药物。刘韧等〔2〕报道安多霖配合60CO照射能明显提高S180荷瘤小鼠的抑瘤率,疗效指数均0.85,具有相加作用且作用与安多霖剂量有关。本研究结果表明在放疗剂量达DT40GY时放化疗联合安多霖的完全缓解率明显大于单纯放化疗,颈部淋巴结转移灶的肿瘤抑制增效比也明显高;但疗后近期疗效与3年生存率两组均相似。因此,最终结论还需大样本研究结果证实。【参考文献】1林绥,邓思珊,刘韧.安多霖质量标准的研究.中草药,2001,32506507.2刘韧,潘莹,刘润东.安多霖的抗辐射损伤实验研究.海峡药学,2005,173436.3潘建基,徐鹭英,陈梅,等.安替可配合放射治疗鼻咽癌的临床观察.中国肿瘤临床,1996,26573.4李勤,谢艳华,孙纪元,等.中药安迪注射液对人食管癌细胞的放射增敏作用.中国药科大学学报,2003,34356.5刘润东,刘韧.安多霖对免疫功能影响的保护作用.海峡药学,2006,184446.

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