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按需口服盐酸舍曲林结合中药穴位刺激治疗原发性早泄的临床观察.pdf

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按需口服盐酸舍曲林结合中药穴位刺激治疗原发性早泄的临床观察.pdf

宁夏医学杂志2010年5月第32卷第5期NingxiaMedJ,May.2010,Vol32,No.5膈,进入耻骨后间隙,并从右侧耻骨联合上方切口处穿出,用膀胱镜观察有无膀胱和尿道损伤,如有穿孔,应将穿刺针退出重新穿刺,同法行左侧穿刺。(2)将吊带两端向上拔J1J并剪掉穿刺针。(3)膀胱内注入生理盐水400ml,嘱患者用力咳嗽,调整吊带张力至仅有少许尿液溢出为宜,此时吊带应无张力的位于尿道下方,拔出吊带外的塑料鞘,剪去露在皮肤之外的多余吊带。拔出塑料套的procene吊带,由于其自身有多量微小的倒钩与机体组织黏合固定,缝合阴道及皮肤切口,留置尿管3—7d,拔出尿管后,如无排尿困难即可出院。2结果手术持续时间为50—90min,平均60min,3—7d拔尿管,其中1例患者术中发现损伤膀胱,故术后留置尿管7d,8例患者拔管后排尿基本正常。随访3—14个月,平均8个月,所有患者在增加腹压的情况下,术后未再出现尿失禁现象,患者自觉症状良好。3个月后复查彩超未发现残余尿。3讨论女性压力性尿失禁是一种常见的疾病,发生于5%一25%的中老年妇女…,它严重影响了患者的生活质量。TVT手术于1994—1995年开始应用于临床。Carlin_3等的一组病例显示,90%的患者手术后尿失禁现象消失,本组10例患者术后随访3—14个月,没有发现尿失禁复发。尽管TVT手术疗效令人满意,但也时有并发症发生,最常见的并发症主要有膀胱穿孔术中失血、轻微排尿困难、尿路感染、耻骨后血肿、切口感染、阴道愈合不良等。亦有大血管、神经、尿道损伤、排斥反应,但发生率很低。最常见的严重并发症为膀胱损伤,为弧形针穿破膀胱引起。本组出现1例膀胱损伤的患者,该患者年龄较大,68岁,肥胖伴有糖尿病,经抗感染降糖治疗后手术,术中穿刺时发现有阻力,即行膀胱镜检查,发现左侧穿过膀胱,退回重新调整拔棒位置,再0.05)。2.2治疗后两组疗效的比较:见表2,治疗组疗效优于对照组。

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