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奥曲肽和奥美拉唑联合治疗非静脉曲张性上消化道出血疗效分析.pdf

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奥曲肽和奥美拉唑联合治疗非静脉曲张性上消化道出血疗效分析.pdf

第24卷第2期2010午4月长治医学院学报JOURNAl.OFCHANGZHIMEDICAl。COLLEGEV01.24No.2Apr.2010107奥曲肽和奥美拉唑联合治疗非静脉曲张性上消化道出血疗效分析武丽娟摘要目的:探讨奥曲肽联合奥关拉唑治疗非静脉曲张性上消化道出血的疗效。方法:将住院的非静脉曲张性上消化道出血患者72例随机分成两组,治疗组给予奥曲肽O.1mg首剂静推,继之用微量注射泵以25l-£g/h一50/xg/h的速度持续静脉泵入。奥美拉唑40mg加入0.9%氯化钠溶液100mL静滴。对照组给予奥美拉唑40mg加入0.9%氯化钠溶液100mL静滴。两组均采用基础治疗。结果:治疗组和对照组24h和48h总有效率分别为85.7%、62.2%和91.7%、70.3%;72h内和l周内再出血率分别为9.4%、26.9%和12.5%、38.5%。结论:生长抑素类似物奥曲肽联合奥美拉唑与单用奥美拉唑相比,在治疗非静脉曲张性上消化道出血中更有效,不仅能迅速止血,而且能降低再出血率。关键词奥曲肽;奥关拉唑;非静脉曲张性上消化道出血中图分类号R573.2文献标识码A文献编号1006一(2010)02—107—03上消化道出II}L为临床上常见的急症,其中以非静脉曲张上消化道出血(Non—varicealuppergas.trointe—stinalbleeding)最为多见。非静脉曲张性上消化道出m指的是除食管胃底静脉曲张破裂出血以外的各种病凶所致的上消化道出血,主要见于消化性溃疡、急性胃黏膜病变、吻合u溃疡、fIIL管畸形、上消化道恶性肿瘤、食管贲门黏膜撕裂综合征等。其成人发病率约为100/10万,死亡率为8%.14%。目前急诊内镜介入治疗止血效果明显,但常受到内镜操作条件、操作技术水平、病人临床状况等因素的制约,多数医院尤其是基层医院难以开展,故首选药物治疗非静脉曲张性上消化道出血仍作为重要措施,且反复再出血也成为非静脉曲张性上消化道出血的治疗关键。我院于2004年8月~2009年8月应用奥曲肽联合奥美拉唑治疗非静脉曲张性上消化道出血,与单用奥美拉唑相比较,疗效满意,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料全部病例均系我院2004年8月~2009年8月期间确诊为上消化道出血,经临床表现、实验室检查、内镜证实为非静脉曲张性上消化道出血,并排除由肝硬化和血液病引起凝血功能的

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