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奥曲肽联合维生素K 治疗支气管扩张症并大咯血的临床观察.pdf

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奥曲肽联合维生素K 治疗支气管扩张症并大咯血的临床观察.pdf

药物与临床2010年7月第L7卷第20期奥曲肽联合维生素K治疗支气管扩张症并大咯血的临床观察王学群,李伟荣,黄雪莲,林茂华,林常青1.广东省博罗县人民医院内科,广东博罗516100;2.广东省惠州市中心人民医院呼吸内科,广东惠州516000【摘要】目的观察奥曲肽联合维生素K治疗支气管扩张症并大咯血的临床疗效情况。方法将46例支气管扩张症并大咯血患者随机分为试验组和对照组,试验组给予奥曲肽联合维生素K治疗,对照组给予垂体后叶素治疗,观察其疗效和不良反应。结果试验组和对照组总有效率分别为90.5%和76.0%,试验组停止咯血的时间较对照组低,试验组的各不良反应及总的不良反应发生率均低于对照组,两者比较,差异均有统计学意义P0.05。结论奥曲肽联合维生素K治疗大咯血疗效显著,不良反应少,值得临床推广使用。【关键词】奥曲肽;维生素K;垂体后叶素;支气管扩张症;大咯血【中图分类号】R977.2【文献标识码B【文章编号】16744721201007B一06002垂体后叶素为支气管扩张症并大咯血的常用止血药物,该药疗效确切,但同时副作用较多,尤其不宜用于高血压或冠状动脉粥样硬化性心脏病等患者。笔者2009年3月~2010年4月应用奥曲肽联合维生素K治疗支气管扩张症并大咯血21例,取得满意疗效,现报道如下1资料与方法1.1一般资料46例入选患者均为本院2009年3月~2010年4月住院患者.均有慢性咳嗽、大量脓痰、反复咯血、反复肺部感染等病史,下胸部、背部固定而持久的局限性粗湿哕音,经X线胸片、胸部CT和或急诊处理后的支气管镜检查诊断为支气管扩张症。咯血量一次大于200ML,或累计24H咯血量大于500RNL为大咯血标准【LJ。将46例患者根据就诊先后随机分成两组。试验组21例,其中,男性15例,女性6例;年龄29~69岁,平均47.603.12岁;病程0.9~10.0年;其巾合并高血压4例,冠状动脉粥样硬化性心脏病1例。对照组25例,其中,男性18例,女性7例;年龄27~71岁,平均46I302.65岁;病程0.6~9.5年。两组平均年龄、中位年龄、性别比例、病程和出血量比较.差异均无统计学意义。1.2治疗方法试验组首先将奥曲肽0.2MG加入0.9%NAC溶液20ML静脉注射,然后持续静脉注射微量泵维持,注射速度为25G/H,同时联合维生素K10MG静脉注射缓慢注射5RAIN以上

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