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巴曲酶治疗进展型脑梗死的临床观察.pdf

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巴曲酶治疗进展型脑梗死的临床观察.pdf

54临床合理用药2010年3月第3卷第5期CHINJOFCLINICALRATIONALDRUGUSE,MARCH2010.VO1.3NN5巴曲酶治疗进展型脑梗死的临床观察张立用药研究【摘要】目的研究巴曲酶治疗急性进展型脑梗死的临床效果及其安全性。方法将进展型脑梗死患者60例分成试验组与对照组,各30例。对照组给予丹参、胞二磷胆碱、尼莫地平、小剂量阿司匹林等常规治疗,试验组除常规治疗外,还应用了巴曲酶DF一521治疗,观察2组治疗后各种神经功能缺损评分及其疗效。结果2组治疗后神经功能缺损评分均较治疗前降低,且试验组低于对照组,差异有统计学意义P0.05;试验组总有效率93.3%高于对照组的70.0%,差异有统计学意义P0.05。结论DF521能够显著改善进展性脑梗死患者的神经功能,安全有效,值得临床借鉴。【关键词】巴曲酶;脑梗死,进展型;神经功能【中图分类号】R338.6【文献标识码】A【文章编号】16743296201005005402进展型脑梗死是急性脑梗死的一种常见而特殊的类型,由于不能很快阻止病情的进展,往往转变为完全性脑梗死,增加患者的致残率特别是发病6H已丧失了溶栓机会的患者。笔者采用巴曲酶治疗进展型脑梗死,取得了较好的疗效。报道如下。1资料与方法1.1一般资料选择2008年1月一2008年11月我科住院患者60例,均为发病72H内就诊和发病6H后局灶神经功能缺损症状进行性加重的进展型脑梗死患者。年龄51~80岁,均为首次颈内动脉系统缺血,经头颅CT或MRI证实并排除脑出血;未用过抗凝剂、血小板抑制剂;无严重全身并发症及出血性疾病或出血倾向;神经功能缺失评分10分。所有患者按入院顺序随机分成试验组和对照组,各3O例。2组发病时间、年龄、伴发疾病、既往史、神经功能缺失评分差异均无统计学意义P0.05,具有可比性。1.2治疗方法对照组给予丹参、胞二磷胆碱、尼莫地平、小剂量阿司匹林,脑水肿者给予20%甘露醇脱水等常规治疗。试验组第L天用巴曲酶DF521IOBU加入生理盐水250ML中静脉滴注,1H以上滴完;第3、第5天各用5BU,同时给予常规治疗。1.3观察方法1神经功能缺失评分。2治疗前及治疗后1周血常规、出凝血时间、红细胞比容、肝肾功能、心功能检查和纤维蛋白原、凝血酶原时间测定,有条件者头颅CT复查。1.4疗效评定标准1基本痊愈神经功能缺损评分减少91%~

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