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丙种球蛋白治疗小儿重症肺炎68 例临床观察.pdf

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丙种球蛋白治疗小儿重症肺炎68 例临床观察.pdf

丙种球蛋白治疗小儿重症肺炎68例临床观察林贞,邱彬玮(福建医科大学附属教学医院龙岩市第一医院儿科,福建龙岩364000)摘要:目的观察丙种球蛋白治疗小儿重症肺炎的临床疗效。方法选择128例小儿重症肺炎,随机分为治疗组和对照组:治疗组68例,除综合性治疗方案外加用丙种球蛋白400mg/(kg.d),连用3天;对照组60例不用丙种球蛋白,仅用综合治疗。结果治疗组的主要症状、体征消失时间比对照组经统计学处理有显著差异(P5岁10例。对照组60例,其中男38例,女22例,年龄5岁5例。两组在性别、年龄、病程、住院时症状的轻重程度方面经统计学处理,无显著性差异(P>0.05)。1.2诊断标准[1]①伴有心力衰竭者;②伴有呼吸衰竭者:表现为呼吸困难与缺氧症状明显,给氧后不易改善或血气指标:PO250mmHg;③有明显中毒症状(如肠麻痹、嗜睡、抽搐、昏迷等);④伴有先天性心脏病、营养不良等基础病;⑤伴有严重并发症,如脓胸、脓气胸、弥散性血管内凝血、败血症等。凡肺炎患儿具有上述诊断标志1项或1项以上者,均诊断为重症肺炎。1.3治疗两组均采用相同的综合性治疗方案。如:给氧;雾化吸入;改善通气;抗感染;抗病毒;应用糖皮质激素及儿茶酚胺类药物;有心力衰竭者给予洋地黄类药物等对症处理。治疗组在综合治疗的基础上加用丙种球蛋白400mg/(kg·d),连用3天。对两组患儿在咳嗽气促明显缓解、热退、湿啰音消失、血气分析恢复正常、胸片炎症明显吸收等5方面时间比较,见表1。用,唾液流速减缓,食物残渣及唾液易滞留在牙根周围,成为细菌繁殖和菌斑集聚的场所[5],很容易产生龋坏和炎症。戴入覆盖义齿后,要对患者进行口腔卫生宣教,让患者注意口腔卫生,特别是晚上睡觉前要认真刷牙,清洗义齿。除个别患者不能坚持长期口腔卫生外,其余患者均能自觉保护义齿卫生。经过正规口腔卫生保健,50例患者上下颌义齿基牙健康状况基本无大的区别。定期复查,发现基牙问题及时处理,维护基牙健康,延长义齿使用年限。参考文献:[1]施玉芳,黄颖晖.覆盖义齿适应证探讨[J].中华老年口腔医学杂志,2005,3(2)∶100.[2]杨德圣,刘洪臣.覆盖义齿的合力分布[J].中华老年口腔医学杂志,2003,1(2)∶106-108.[3]郭天文.临床全口义齿学[M].西安:世界图书出版公司,1999.106-107.[4]马轩祥.口腔修复学[M].第

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